ה-NICE הבריטי פרסם היום את המלצותיו באשר לאיבחון וטיפול ביתר לחץ דם. ההנחיות מבוססות על מחקרים רפואיים ושיקולי עלות/תועלת.
להלן דגשים עיקריים:
- מדידת לחץ דם – אנשים שנמצאו עם לחץ דם מעל 140/90 מ”מ כספית צריכים לעבור 2 בדיקות נוספות בתנאים מיטביים.
- מדידת סיכון קרדיווסקולרי – יש לבצע הערכת סיכון קרדיווסקולרי למטופלים שנמצאו עם לחץ דם גבוה, לרבות בדיקות לאיבחון סוכרת, נזק קרדיולוגי, כליתי וכד’.
- שינוי בסגנון חיים – יש להציע שינוי בסגנון חיים (הפסקת עישון, פעילות, דיאטה וכד’) לכל מטופל שאובחן עם יתר לחץ דם
- טיפול תרופתי – יש להתחיל טיפול תרופתי במטופלים עם רמות מעל 160/100 מ”מ כספית, או במטופלים מעל 140/90 מ”מ כספית במידה ו:
-נמצא סיכון קרדיווסקולרי של מעל 15% לפתח מחלת לב כרונית ב-10 שנים, או סיכון מעל 20% למחלה קרדיווסקולרית, או נוכחות של מחלת לב או טרשת עורקים.
- הטיפול התרופתי הראשוני המומלץ הוא תיאזיד במינון נמוך. במידת הצורך בטיפול קו שני יש להוסיף חוסמי ביתא, אלא אם כן המטופל בסיכון גבוה לפתח סוכרת, ואז מומלץ שטיפול הקו השני שיתווסף יהיה חוסם ACE . טיפול קו שלישי במידת הצורך הוא בחוסמי תעלות סידן.
- חשיבות רבה להמשך מעקב הכולל בדיקות דם, וייעוץ לשינוי בסגנון חיים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!