גברים שחוו הגדלת אנטיגן ספציפי של הפרוסטטה (PSA ) מעל 2.0 נ”ג/מ”ל במהלך השנה הקודמת לביצוע של כריתה רדיקלית של הערמונית, עלולים להיות בסיכון מוגבר למוות מסרטן הפרוסטטה, או מכל סיבה במשך השנים הבאות.
כך עולה ממחקר המתפרסם ב-New England J of Medicine , אשר עקב אחר 1095 גברים בגיל ממוצע של 65.4 שנים.
שיעור התמותה לאחר 7 שנים מאז כריתת הערמונית בין הגברים עם PSA מעל 2.0 נ”ג/מ”ל היה 9.2% מסרטן הפרוסטטה, ו-15% מכל סיבה.
שיעור זה עלה ל-17.7% ו-19.9% בגברים שרמת ה-PSA שלהם לפני הכריתה היתה מעל 10 נ”ג/ד”ל. מטופלים ברמות נמוכות מ-PSA של 10 נ”ג/ד”ל היו בסיכון לתמותה מסרטן פרוסטטה של 7.1% ו-13.8% מכל סיבה.
לחולים עם עם גידול בדרגה 1C באיבחון הסיכוי לתמותה מסרטן הפרוסטטה היה 2.5% ו-7.2% מכל סיבה, לעומת שיעורים של 20.5% ו-27.4% תמותה בהתאמה לבעלי גידול בדרגה 2A בעת האיבחון.
גם מדד גליסון גבוה היה קשור לשיעורי התמותה: מדד של 8-10 היה קשור ל-28% תמותה מכל סיבה, ו-22.7% לבעלי מדד גליסון של 7, ו-12.8% לבעלי מדד של מתחת ל-6.
החוקרים מציעים לבחון אפשרות לטיפול מוקדם בכריתה גם כאשר מצבם הכללי של החולים טוב, וזאת על סמך שיעורי התמותה הגבוהים שנמצאו תוך 7 שנים לאחר הכריתה במטופלים שהיו ברמות PSA גבוהות לפני הכריתה, וכן חולים עם מדד גליסון גבוה ודרגה מתקדמת של גידול בעת האיבחון.
N Engl J Med 2004;351:125-135
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!