האם עדיף לבדוק לחץ דם בשכיבה? (Hypertension Scientific Sessions 2023)

מחקר שנערך לאחרונה גילה כי מדידת לחץ דם בזמן שכיבה עשויה לספק מידע רב יותר על הסיכון הקרדיווסקולרי של המטופל מאשר מדידה בזמן ישיבה זקופה

מחקר שנערך לאחרונה גילה כי מדידת לחץ דם בזמן שכיבה עשויה לספק מידע רב יותר על הסיכון הקרדיווסקולרי של המטופל מאשר מדידה בזמן ישיבה זקופה. המחקר שכלל יותר מ-11,000 מבוגרים הראה כי בקרב מטופלים שנמצאו עם יתר לחץ דם לאחר מדידה בשכיבה היה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (CVD) ללא תלות בתוצאת המדידה בישיבה. החוקר הראשי, מר מ. ג’או, סטודנט לרפואה בשנתו הרביעית, בית הספר לרפואה של הרווארד, בוסטון, הציג את המחקר במפגשים המדעיים ליתר לחץ דם בבוסטון, ואמר כי “אם לחץ הדם נמדד רק בזמן שהמטופל יושב זקוף, אנו עלולים לשגות בהערכת הסיכון האמיתי למחלות לב וכלי דם”.

במחקר נכללו  11,369 מבוגרים (גיל ממוצע 54, 56% נשים) מתוך מחקר ARIC שהיו ללא היסטוריה של מחלת לב כלילית (CHD), אי ספיקת לב (HF) או שבץ בתחילת המחקר. כחלק מהמחקר, נרשמו נתונים על לחץ דם בשכיבה ובישיבה במהלך ביקורים שהתקיימו בין השנים 1987 ו-1989. יתר לחץ דם בישיבה ובשכיבה הוגדר כלחץ דם סיסטולי מעל 130 מ”מ כספית או לחץ דם דיאסטולי מעל 80 מ”מ כספית. תוצאות המחקר הראו כי 16% מהמטופלים שלא היו עם יתר לחץ דם בישיבה סבלו מיתר לחץ דם בשכיבה, בעוד ש-74% מאלה שהיו עם יתר לחץ דם בישיבה סבלו מיתר לחץ דם בשכיבה. כמו כן, למרות התאמה ליתר לחץ דם בישיבה, נמצא כי במהלך מעקב חציוני של 25 עד 28 שנים, יתר לחץ דם בשכיבה היה קשור לסיכון מוגבר ל-CHD (aHR 1.60, 95% CI 1.45 – 1.76), HF (aHR 1.83, 95% CI 1.68 – 2.01), שבץ (aHR 1.86, 95% CI 1.63 – 2.13), CHD קטלני (aHR 2.18, 95% CI1.84 – 2.59) ותמותה מסיבה כלשהי (aHR 1.43, 95% CI1.35 – 1.52). יש לציין כי עבור מטופלים שסבלו מיתר לחץ דם בשכיבה אך לא בישיבה, הסיכונים היו דומים לאלו של בני גילם שסבלו מיתר לחץ דם הן בישיבה והן בשכיבה. לאור תוצאות המחקר, אמר ג’או כי “הממצאים מצביעים על כך שאנשים עם גורמי סיכון ידועים למחלות לב ושבץ מוחי עשויים להפיק תועלת מבדיקת לחץ הדם שלהם בעודם שוכבים על הגב”.

לכתבה ב-Medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן