מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Pembrolizumab (קיטרודה) כטיפול אדג’וונטי בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) בשלב IB, II, א IIIA לאחר ניתוח כריתה וטיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום.
האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות מחקר KEYONTE-091, מחקר רב-מרכזי, אקראי, בשלב 3. החוקרים חילקו באקראי 1,177 חולים לאחר כריתה מלאה של NSCLC בשלב IB עד IIIA, ביחס 1:1, לקבלת קיטרודה במינון 200 מ”ג או פלסבו, אשר ניתנו דרך הוריד כל שלושה שבועות למשך עד שנה אחת. מרבית החולים (86%) קיבלו טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום לאחר כריתה מלאה.
שיעורי הישרדות ללא-מחלה שימשו כתוצא היעילות העיקרי.
מהתוצאות עולה כי הטיפול בקיטרודה לווה בשיפור מובהק סטטיסטית בשיעורי הישרדות ללא-מחלה בכלל האוכלוסייה.
מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה יחס סיכון להישרדות ללא מחלה של 1.25 (רווח בר-סמך 95% של 0.76-2.05) בחולים שלא קיבלו טיפול כימותרפי אדג’וונטי. חציון הישרדות ללא-מחלה בקרב אלו שקיבלו טיפול כימותרפי אדג’וונטי עמד על 58.7 חודשים (רווח בר-סמך 95% שח 39.2 עד טרם נקבע) בזרוע קיטרודה ועל 34.9 חודשים (ורוח בר סמך 95% של 34.9 חודשים (רווח בר-סמך 95% של 28.6 חודשים עד טרם נקבע) בזרוע הפלסבו.
החולים פיתחו אירועים חריגים דומים בטיבם לאלו שתוארו בחולים עם NSCLC שקיבלו טיפול בתכשיר יחיד בקיטרודה, למעט תת-פעילות של בלוטת התריס (22%), פעילות-יתר של בלוטת התריס (11%) ושינויים ריאתיים דלקתיים (7%). שני חולים פיתחו מיוקרדיטיס פטאלית.
מתוך הודעת ה-FDA
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!