מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בחולים עם אבחנה של קרדיומיופתיה היפרטרופית תועד סיכון גבוה יותר בטווח הארוך לדום לב מחוץ לכותלי בית החולים, בהשוואה לביקורות תואמות ללא מחלת שריר הלב, כאשר גיל מתקדם באבחנה של קרדיומיופתיה היפרטרופית ואי-ספיקת לב לוו בסיכון גבוה יותר.
המחקר התבסס על נתונים ממגוון מאגרי נתונים בדנמרק בין יוני 2001 ועד דצמבר 2022 להערכת הסיכון ארוך הטווח לדום לב מחוץ לכותלי בית החולים לאחר אבחנה ראשונה של קרדיומיופתיה היפרטרופית ולזיהוי גורמי סיכון נלווים.
מחקר עוקבה כלל 5,901 מבוגרים עם היארעות קרדיומיופתיה היפרטרופית (גיל חציוני של 65 שנים, 55.5% גברים) להם הותאמו 23,339 ביקורות ללא מחלת שריר הלב. מחקר מקרה-ביקורת כלל 250 חולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית שחוו דום לב מחוץ לכותלי בית החולים (גיל חציוני של 68 שנים, 66.8% גברים) שהותאמו ל-1,000 חולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית ללא סיבוך זה.
התוצא העיקרי היה אירוע ראשון של דום לב מחוץ לכותלי בית החולים במהלכו בוצעו ניסיונות החייאה. החוקרים עקבו אחר המשתתפים למשך תקופה חציונית של 21.6 שנים. החולים והביקורות היו במעקב עד לדום לב מחוץ לכותלי בית החולים, גיל 85 שנים, הגירה, או תום המחקר, כאשר הניתוחים הסטטיסטיים תוקננו לסיכונים מתחרים.
בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית תועד סיכון גבוה יותר לדום לב מחוץ לכותלי בית החולים בתוך עשר שנים, בהשוואה לביקורות (2.8% לעומת 1.5% באלו בגילאי 18-60 שנים ו-4.3% לעומת 3.3% באלו בגילאי 61-85 שנים).
כל עליה של 10 שנים בגיל בעת אבחנת קרדיומיופתיה היפרטרופית לוותה בעליה של 41% בסיכון לדום לב מחוץ לכותלי בית החולים (p<0.001).
אבחנה לאחרונה של אי-ספיקת לב (פחות משנה אחת) לוותה בסיכון גבוה פי 3.63 לדום לב מחוץ לכותלי בית החולים (p=0.003) ואבחנה של אי-ספיקת לב בטווח הארוך (שנה ומעלה) לוותה בסיכון גבוה פי 2.82.
גורמים נוספים שנקשרו עם סיכון מוגבר לדום לב מחוץ לכותלי בית החולים כללו פרפור פרוזדורים בטווח הארוך, מחלת כליות כרונית בטווח הארוך, מחלת כבד והתחלת טיפול בחסמי ביתא בתוך 90 ימים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על סיכון מוגבר לדום לב מחוץ לכותלי בית החולים בחולים עם אבחנה של קרדיומיופתיה היפרטרופית, וכי בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית לאחר דום לב תועדו שיעורי הימצאות גבוהים יותר של סיבוכים נלווים למחלת שריר הלב בדמות פרפור פרוזדורים, אי-ספיקת לב ואירוע מוחי.
JAMA Netw Open, Apr 29, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!