כריתת ערמונית בסיוע רובוטי (RALP) וטיפול בקרינה חיצונית (EBRT) הם הטיפולים המקובלים לטיפול בסרטן ערמונית ממוקם (PCa). בעת יעוץ למטופלים בנושא בחירת הטיפול, תופעות לוואי של כל שיטה נכנסים למעגל השיקולים.
שיטות
מדובר במחקר רטרוספקטיבי שהשתמש במאגר מאגר הנתונים משולב של UF Health, Informatics for Integrating Biology and the Bedside (i2b2 1.7.12a PROD) בצפון פלורידה בארה”ב. זוהו גברים מעל גיל 35 עם סרטן הערמונית שעברו RALP, EBRT או שילוב של RALP ואחריו EBRT. לא נכללו בניתוח התוצאות חולים שקיבלו טיפולים אחרים לסרטן הערמונית. זוהו מטופלים וקודדו לפי מחלות (ICD-9, ICD-10) ופרוצדורות (CPT) לזיהוי סרטן הערמונית ותופעות הלוואי שלאחר הטיפול. מטופלים עם סיבוכים שתועדו לפני הטיפול הוחרגו מהניתוח. כל הניתוחים הסטטיסטיים בוצעו באמצעות SPSS שכללו מבחני כי־ריבוע בלתי תלויים מרובים. אחוזי הסיבוכים המחושבים היו מתוך כלל המשתתפים שקיבלו כל טיפול.
תוצאות
זוהו סך של 2,329,576 מטופלים מיוני 2011 עד דצמבר 2024. מתוכם, 752,491 היו גברים מעל גיל 35. מתוך 17,729 חולי סרטן הערמונית, 1,148 (6.48%) עברו RALP.
1,399 (7.89%) עברו EBRT, ו-144 (0.81%) עברו RALP ואחריו EBRT. נותחו נתונים של 2691 מטופלים. תופעות הלוואי הנפוצות בגברים שטופלו ב־RALP היו אי שליטה במתן שתן במאמץ (stress incontinence) 690 (60.10%), בתפקוד המיני – 567 (49.39%), מקרוהמטוריה ב־63 (5.49%). בגברים שטופלו ב־EBRT תופעות הלוואי הנפוצות היו בתפקוד המיני – 157 (11.22%), מקרוהמטוריה – 118 (8.43%), וכאב באגן – 67 (4.79%). בגברים שטופלו בשילוב RALP ואחריו EBRT תופעות הלוואי הנפוצות היו בתפקוד המיני – 142 (98.61%), אי שליטה במתן שתן במאמץ – 22 (15.28%), מקרוהמטוריה – 21 (14.58%). שתן עם דם גלוי, סרטן שלפוחית השתן, ועלייה ברמת אנטיגן הערמונית (PSA) היו משמעותית תכופים יותר בקרב מטופלי EBRT . אי שליטה במתן שתן במאמץ ופגיעה בתפקוד המיני היו משמעותית שכיחים יותר בקרב מטופלי RALP .
מסקנה
לכל שיטת טיפול יש פרופיל סיבוכים שונה. העלייה המשמעותית בשכיחות הסיבוכים היא באותן מטופלים שנזקקו לקרינה חיצונית לאחר ניתוח. יש לציין שלמרות שבמרוצת השנים בחירת המטופלים לכל טיפול, שיטות הניתוח ושיטות הקרינה שופרו עדיין הטיפולים קשורים לתופעות לוואי מטרידות הדורשות לעיתים התערבויות רפואיות.
Fatovic N, Varela J, Gal I, et al. (May 13, 2026) Prevalence of Adverse Effects Among Prostate Cancer Patients Following Robotic-Assisted Laparoscopic Prostatectomy, External Beam Radiation Therapy, or Combined Therapy in North Florida. Cureus 18(5): e108781. doi:10.7759/cureus.108781
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!