טיפול ב-Denosumab מלווה בסיכון מופחת לאוסטיאוארתריטיס בחולים עם אוסטיאופורוזיס

מקור: Osteoarthritis & Cartilage

במבוגרים עם אוסטיאופורוזיס, טיפול ב- Denosumabלעומת ביספוספנטים מלווה בסיכון מופחת להיארעות אוסטיאוארתריטיס של הברך, בפרט בקרב נשים וקשישים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר TriNetX US Collaborative Network להשוואת הסיכון להיארעות אוסטיאוארתריטיס במבוגרים עם אוסטיאופורוזיס תחת טיפול ב- Denosumab לעומת ביספוספנטים.

החוקרים זיהו 360,283 מבוגרים בגילאי 45 שנים ומעלה עם לפחות שני תיעודים של אבחנה של אוסטיאופורוזיס בתוך שבוע לפני או אחרי התחלת טיפול בין ינואר 2014 ועד דצמבר 2023. בסופו של דבר, הם התאימו בין 59,157 מטופלים ב- Denosumab עם מספר דומה של מטופלים בביספוספנטים (88% נשים, 57% לבנים).

התוצא העיקרי היה אבחנה חדשה של אוסטיאוארתריטיס של ברך, ירך או מפרק CMC ראשון. עוד בחנו החוקרים את שיעורי אבחנה חדשה של אוסטיאוארתריטיס בתוך עשר שנים בשתי הקבוצות.

מהנתונים עולה כי טיפול ב- Denosumab לעומת ביספוספנטים לווה בסיכון מופחת לאוסטיאוארתריטיס בכל אתר (יחס סיכון מתוקן של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.94-0.98) ואוסטיאוארתריטיס של הברך (יחס סיכון מתוקן של 0.87, רווח בר-סמך 95% של 0.84-0.91).

לא תועד קשר משמעותי בין טיפול ב- Denosumab ובין היארעות אוסטיאוארתריטיס של הירך או מפרק CMC ראשון.

טיפול ב- Denosumab לווה בהיארעות מופחתת של אוסטיאוארתריטיס של הברך בנשים (יחס סיכון של 0.87, רווח בר-סמך 95% של 0.83-0.91), אך לא בגברים.

החוקרים מדווחים על קשר משמעותי בין טיפול ב- Denosumabובין הסיכון להיארעות אוסטיאוארתריטיס – הן בכל אתר והן אוסטיאוארתריטיס של הברך – במטופלים מעל גיל 65 שנים (יחס סיכון של 0.95, רווח בר-סמך 95% של 0.92-0.97 ויחס סיכון של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.84-0.91, בהתאמה) אך לא באלו בגילאי 45-64 שנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לממצאי המחקר השלכות חשיבות בכל הנוגע להתאמה אישית של הטיפול התרופתי באוסטיאוארתריטיס של הברך.

Osteoarthritis & Cartilage, Jan 9, 2026

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן