טיפול פומי ופראנטרלי בתרופות אנטי-פסיכוטיות הדגים תוצאות דומות בחולים עם סכיזופרניה שסבלו מאי-שקט ופנו לחדר מיון עם התנהגות אלימה, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי חזרה לחדר מיון, תמותה, או אירועים חריגים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Emergency Medicine.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים ממאגר TriNetX עם 626 חולים עם סכיזופרניה (גיל ממוצע של 46.0 שנים, 29.2% נשים) שפנו לחדר מיון בשל התנהגות אלימה וקיבלו טיפול אנטי-פסיכוטי פומי או פראנטרלי בין 2005 ו-2025.
החולים סווגו לקבוצת טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות מדור ראשון, כולל Haloperidol ו-Droperidol, או תרופות אנטי-פסיכוטיות מדור שני, כולל Olanzapine, Ziprasidone ו-Risperidone. בקבוצת הטיפול מדור ראשון, 218 חולים קיבלו טיפול פומי ומספר דומה של חולים קיבלו טיפול אנטי-פסיכוטי פראנטרלי, בעוד שבקבוצת הטיפול בתרופות מדור שני, 95 חולים קיבלו טיפול פומי ו-95 חולים קיבלו טיפול פראנטרלי.
החוקרים בחנו את שיעורי חזרה לחדר מיון, תמותה ואירועים חריגים בתוך 10 ימים עד 6 חודשים לאחר הביקור הראשוני בחדר המיון.
מהנתונים עולה כי שיעורי חזרה לחדר מיון לא היו שונים משמעותית בין טיפול פומי ופראנטרלי, עם יחסי סיכויים של 0.961 (רווח בר-סמך 95% של 0.650-1.420) בקבוצת טיפול מדור ראשון ושל 1.180 (רווח בר-סמך 95% של 0.904-1.539) בקבוצת הטיפול בתרופות מדור שני.
שיעורי התמותה היו נמוכים מאוד ואירועים חריגים – כולל הופעת תסמונת נוירולפטית ממארת, דיסטוניה, אקתיזיה, נויטרופניה ו-Torsade de pointe – היו נדירים ולא שונים משמעותית בין סוגי מתן טיפול.
מרווח QT המתוקן הדגים שונות מינימאלית בין טיפול פומי ופראנטרלי (431.8 לעומת 426.2 עם תרופות מדור ראשון ו-415.8 לעומת 424.4 עם תרופות מדור שני), ללא הבדלים משמעותיים בתוצאות המטבוליות, כולל המוגלובין מסוכרר ופרופיל שומנים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על תוצאות קליניות דומות עם טיפול אנטי-פסיכוטי במתן פומי או פראנטרלי בחולים עם סכיזופרניה באי-שקט חד הפונים לחדרי מיון. הם קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים נוספים או סקירת רשומות רפואיות במטרה לאשר את הממצאים.
Am J Emerg Med, Aug 25, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!