מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology עולה כי המשך טיפול במטפורמין במהלך הטרימסטר הראשון בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות עשוי להפחית את הסיכון להפלה ולהביא לעליה בשיעור הריונות קליניים. מטה-אנליזה שכללה 12 מחקרי אקראיים ומבוקרים הציעה כי הפסקת מטפורמין עם גילוי הריון עשויה להיות פחות מועילה לעומת המשך הטיפול במהלך הטרימסטר הראשון.
בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות טיפול במטפורמין עשוי להפחית גלוקונאוגנזה, ליפוגנזה ולשפר קליטת גלוקוז, כאשר כל אלו עשויים להפחית תנגודת לאינסולין. כעת החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת מטפורמין שניתן טרם הריון ונמשך עד לבדיקת הריון חיובית לעומת פלסבו, או אי מתן טיפול בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות.
הסקירה כללה 12 מחקרים אמינים עם 1,708 משתתפות, עם מחקרים שנערכו ב-14 מדינות ברחבי חמש יבשות.
התוצא העיקרי היה הערכת שיעור הפלות, אשר הוגדרו כאובדן הריון לפני 20 שבועות הריון מלאים, כאשר תוצאים משניים כללו את שיעור ההריונות הקליניים ולידות חי.
בנשים שטופלו במטפורמין לפני הפריה והמשיכו בטיפול לאורך הטרימסטר הראשון תועד שיעור הריונות קליניים גבוה יותר (יחס סיכויים של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.11-2.23), ירידה אפשרית בשיעורי הפלות (יחס סיכויים של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.32-1.25) ועליה אפשרית בשיעור לידות חי (יחס סיכויים של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 0.59-2.61) לעומת פלסבו או ללא-טיפול.
בנשים שהפסיקו את הטיפול במטפורמין עם גילוי הריון תועדה עליה בשיעור הריונות קליניים (יחס סיכויים של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.80), אך גם נרשמה עליה בסיכון להפלות (יחס סיכויים של 1.46, רווח בר-סמך 95% של 0.73-2.90) לעומת פלסבו או ללא טיפול.
השוואות לא-ישירות תמכו באופן עקבי בהמשך מטפורמין לאורך הטרימסטר הראשון, לעומת הפסקת הטיפול עם גילוי הריון מבחינת שיעור הריונות קליניים (יחס סיכויים של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 0.74-1.83), הפלות (יחס סיכויים של 0.44, רווח בר-סמך 95% של 0.17-1.16) ולידות חי (יחס סיכויים של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 0.41-3.13).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי המשך מטפורמין לאורך הטרימסטר הראשון בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות עשוי להפחית את הסיכון להפלה ולהביא לעליה בשיעור הריונות קליניים.
Am J Obstet Gynecol, June 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!