מה בין היצרות עורקי תרדמה ובין שינויים ברשתית בחולים עם רטינופתיה סוכרתית? (BMC Ophthalmol)

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חומרת היצרות עורק תרדמה פנימי ובין שינויים ברשתית בחולים עם רטינופתיה סוכרתית, ממצאים המדגישים את חשיבות הערכת עורקי תרדמה באוכלוסיית חולים זו.

רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית והיצרות עורקי תרדמה הם שני מצבים העלולים להוביל לאובדן ראיה חמור. הבנת הקשר בין שתי המחלות חשובה על-מנת להבין את הקשר הדו-כיווני האפשרי שלהן. להבנת הקשר בין סיבוכים אלו של סוכרת וזיהוי גורמי סיכון אפשריים, החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 68 חולים (גיל ממוצע של 62.55 שנים) עם אבחנה של רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית דו-צדדית. הם בחנו את היצרות עורקי תרדמה באמצעות בדיקת CTA של עורקי הצוואר ואולטרה-סאונד דופלקס של עורקי הצוואר וסיווגו את החולים לאלו עם עורקי תרדמה תקינים (היצרות קטנה מ-50%, 51 חולים), או היצרות קלה-עד-חמורה (היצרות של 50% ומעלה, 17 חולים).

עוד הושלמה הערכה של עובי רשתית תת-פובאלית, עובי שכבת RNFL (או Retinal Nerve Fiber Layer), עובי שכבת Ganglion Cell-Inner Plexiform, צפיפות כלי דם ואזור פובאלי אוסקולארי באמצעות בדיקת OCT ו-OCT Angiography.

ממצאי המחקר מצביעים על הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות בצפיפות כוללת של כלי הדם (13.73 לעומת 11.53, p=0.003), שטח אזור פובאלי אוסקולארי (0.53 לעומת 0.56, p=0.002) ועובי כולל (97.87 לעומת 95.04, P=0.013) וטמפורלי (82.46 לעומת 71.75, p=0.019) של RNFL.

החוקרים מדווחים עוד על הבדלים משמעותיים בהיפרליפידמיה, כולסטרול כולל ולחץ תוך-עיני בין הקבוצות, אך לא זוהו הבדלים משמעותיים בעובי רשתית תת-פובאלי, צפיפות כלי דם מרכזית, עובי ממוצע של שכבת Ganglion Cell-Inner Plexiform ועובי RNFL עליון, נזאלי ותחתון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי שינויים אלו מדגישים את הצורך בהערכת עורקי תרדמה בחולים עם רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית ומרמזים לקשר בין היצרות עורק תרדמה פנימי, שינויים בזרימת הדם ובריאות הרשתית.

BMC Ophthalmol, April 9, 2024

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|03/07/2026

חסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי (CRAO) מובילה בדרך כלל לאובדן ראייה קבוע. למרות הדמיון לשבץ מוחי, היעילות של מתן תרופה ממיסת קרישים (Tenecteplase) לא הוכחה עד כה בניסויים קליניים מבוקרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן