הורדת לחץ-הדם ב-24 השעות הראשונות לאחר שבץ (stroke) כרוכה בתוצאות גרועות יותר, כך לפי מחקר שמתפרסם ב-Neurology.
החוקר הראשי, Jamary Oliveira-Filho, מאוניברסיטת Bahia, סלבדור, ברזיל, אומר כי אפילו שינויים קטנים בלחץ-הדם השפיעו על תוצאות הטיפול.
בעבודה פרוספקטיבית נלקחו 115 חולים רצופים שהגיעו לבית-החולים Sao Rafael עם שבץ חריף. לחץ-הדם הממוצע היה 160/94. בכל החולים נרשמה ירידה של לחץ-הדם במהלך 24 השעות הראשונות, חלקם ספונטנית, וחלקם בעקבות טיפול תרופתי. במעקב, 3 חודשים לאחר הארוע, ל-39% מהחולים היתה מוגבלות בינונית, לפי מדדי Rankin ו- Barthel.
הסיכון לפגיעה תפקודית גדל כמעט פי שניים עם כל ירידה של 10% בממוצע לחץ-הדם הסיסטולי ב-24 השעות הראשונות ( OR=1.89, CI=1.02-3.52, P=.047), ללא קשר בסיבת הירידה. נראה כי המדד הבלתי תלוי הנוסף היחיד היה ה- NIH Stroke Scale score. ממוצע השתנות לחץ-הדם ב-24 השעות הראשונות היה 31% בחולים שסבלו מנזק רב יותר, לעומת 26% בשאר החולים.
החוקרים מסכמים כי “ירידה בלחץ-הדם בשלב החריף עלולה לגרום להפחתה בזרימת הדם המוחית. אין עוד בידיינו תשובה לשאלה מהו לחץ-הדם האידיאלי בשלב החריף של הארוע”.
Neurology. 2003;61:1030-1031, 1047-1051
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!