tolterodine משפר שליטה בהשתנה לאחר ניתוח כריתת ערמונית שפירה /מאת ד”ר גרינשטיין עורך אורולוגיה

חולים העוברים כריתת ערמונית שפירה ממשיכים לסבול מהפרעות השתנה ושליטה בתקופה הבתר ניתוחית המפריעות לחולה ולרופא המנתח עד להחלמת אזור הניתוח.

 מסתבר כי הטיפול בתרופות אנטי כולינרגיות לאחר כריתת ערמונית איננו מאופיין בסיבוכים ועשוי לשפר את איכות החיים מיד לאחר הניתוח. ולפי התוצאות אין הטיפול ב tolterodine מגדיל את שאריות השתן.

בעבודה זו הראו המחברים כי ניתן להקטין את תופעת איבוד השתן מדחיפות הקיימת בחלק מהחולים לאחר כריתת ערמונית על ידי מתן tolterodine.

חולים (28) שעברו כריתת ערמונית שפירה בגלל LUTS חולקו אקראית לשתי קבוצות של 14 חולים. קבוצה אחת החלה ביום הניתוח טיפול ב tolterodine 2 מ”ג פעמיים ביום למשך 15 יום מהניתוח בעוד שהקבוצה השנייה לא טופלה.

המעקב כלל שאלון IPSS ושאלון International Continence  Society (ICS-BPH) בנושא השליטה בהשתנה. השאלונים מולאו  יום לפני הניתוח, ויום, 15 ו 30 יום לאחר הניתוח.

החולים בשתי הקבוצות היו דומים בגיל (ממוצע כ 70 שנה), ובחומרת התלונות על הפרעות השתנה לפני הניתוח.

תדירות איבוד השתן מדחיפות הייתה קטנה יותר בקבוצת הטיפול גם יום וגם 15 יום לאחר הניתוח (16.6% לעומת 69.9%, p=0.004 יום אחרי,  ו 8.3% לעומת 38.4%, p=0.039 כעבור שבועיים.)  לא נצפו תופעות לוואי או שאריות שתן משמעותיות (מדידה בעזרת על קול) כתוצאה מהטיפול.

Efficacy of tolterodine in preventing urge incontinence immediately after prostatectomy – (Int Urol Nephrol)

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

מקור: NEJM
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|13/05/2026

מחקר פאזה III, אקראי ורב־מרכזי זה בחן את היעילות ואת הבטיחות של מתן חוסם ה־PD-1, פמברוליזומאב (קיטרודה), בשילוב עם הסטנדרט הטיפולי המקובל (ניתוח + קרינה או כימותרפיה) עבור חולים עם HNSCC נתיח בשלב III או IVA

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן