מדד קרדיו־מטבולי (CMI) ושיעורי תמותה בקרב מבוגרים בארה”ב: פערים מגדריים משמעותיים

מקור: PMC
מדד ה־CMI (Cardiometabolic Index) הוא כלי מדידה מקיף חדש המשקף השמנה ויסצרלית ותפקוד מטבולי, דרך נוסחה המשקללת את היקף המותניים, הגובה, רמות HDL ורמות LPA

מדד זה בא לענות על מגבלות מדד ה־BMI (Body Mass Index) אשר משמש כיום להערכת השמנה וסיכון לתחלואה.

מחקר לאומי חדש שנערך בארצות הברית, תוך שימוש בנתוני סקר הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES) משנים 1999–2018, בחן את הקשר בין מדד זה לבין תמותה מכל הסיבות (All-cause mortality) ותמותה מסיבות ספציפיות, תוך התמקדות בהבדלים מגדריים.

במחקר נכללו 37,539 משתתפים מבוגרים עם נתונים מלאים ממאגר NHANES, משנים 1999–2018. המשתתפים קוטלגו לפי מגדר (במקור: Gender, males, females), ונבנו שלושה מודלים לבדיקת הקשר בין CMI לבין משתני התוצאה.

מאפייני הבסיס הראו כי בקרב משתתפים גברים ונשים כאחד, אלו שנפטרו הציגו רמות CMI גבוהות יותר בהשוואה לאלו ששרדו. עקומות קפלן־מאייר הראו מגמה עולה בתמותה מכל הסיבות ומתמותה ספציפית עם עלייה בזמן המעקב. כאשר ה־CMI קוטלג לרביעים, השרידות הייתה נמוכה יותר ברביע הגבוה (Q4) בהשוואה לרביע הנמוך (Q1). לא נמצאו הבדלים מגדריים בשיעורי התמותה. עם זאת, בניתוחי רגרסיית COX, תמותה מכל הסיבות, תמותה קרדיווסקולרית ותמותה מסוכרת היו גבוהות משמעותית ברביע Q4 באוכלוסייה הכללית ובקרב נשים, בעוד שלא זוהו הבדלים מובהקים בקרב גברים. ניתוח ה-RCS הראה מתאם חיובי לא ליניארי בתמותה מסוכרת בנשים, ומתאם חיובי ליניארי בתמותה מכל הסיבות ובתמותה קרדיווסקולרית. בקרב גברים, CMI נמצא קשור באופן חיובי ולא ליניארי לתמותה מכל הסיבות ולתמותה מסוכרת, אך לא נמצא קשר מובהק סטטיסטית לתמותה קרדיווסקולרית.

הסבר אפשרי להבדל המגדרי קשור למאפייני פיזור השומן בגוף, והשפעת הורמוני המין על פיזור שומן ותכונות תאי השומן. ממצאי המחקר מצביעים כי ניתן להשתמש ב-CMI כמדד מנבא תמותה, ובפרט בקרב נשים.

למאמר

ד”ר ליאור ברוך רופאת משפחה, רפואה מגדרית ורפואה גאה 

Gender differences in the relationship between cardiometabolic index and all-cause and specific mortality in the United States adults: a national study

Li, T., Zhou, H. and Zhou, H., 2025. Gender differences in the relationship between cardiometabolic index and all-cause and specific mortality in the United States adults: a national study. Frontiers in Endocrinology16, p.1525815.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן