בחולים עם מחלת כבד אוטואימונית שכיחות גבוהה של חוסר היענות לטיפול תרופתי, כאשר באלו עם דלקת כבד אוטואימונית דווח על השיעורים הגבוהים ביותר של חוסר היענות לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. עוד דווח על קשר הפוך בין שימוש בתרופות ללא-מרשם רופא וסטרואידים ובין היענות לטיפול.
החוקרים בחנו את הנתונים מסקר חתך להשוואת היענות לטיפול בחולים עם דלקת כבד אוטואימונית, PBC (או Primary Biliary Cholangitis) ו-PSC (או Primary Sclerosing Cholangitis) וזיהו גורמים ברמת המחלה וברמת המטופל העשויים להשפיע על ההיענות לטיפול.
מדגם המחקר כלל 1,097 מבוגרים עם אבחנה של מחלת כבד אוטואימונית, שלא עברו השתלה (גיל ממוצע של 48 שנים, 79.67% נשים) מ-15 מדינות באירופה עם דלקת כבד אוטואימונית (444 חולים), PBC (377 חולים), או PSC (276 חולים), אשר קיבלו טיפול תרופתי למחלת הכבד. הסקר מבוסס על שאלון לאיסוף נתונים אודות המטופלים, כולל איכות חיים בריאותית, נטל תסמינים סומאטיים, חרדה ודיכאון, גישה לטיפול רפואי ותרופות במרשם וללא-מרשם.
ההיענות של החולים לטיפול התרופתי סווגה באופן בינארי, כאשר חוסר היענות הוגדרה כאי-נטלת תרופה לפחות פעם בשבוע או החלטה של המטופל להפחתת מינון או הפסקת טיפול.
החוקרים מדווחים כי 271 חולים (24.7%) דיווחו על נטילת תרופות ללא מרשם רופא, בעיקר חולים עם PSC (28.3%), לאחריהם חולים עם PBC (25.2%) וחולים עם דלקת כבד אוטואימונית (22.1%). בחולים עם דלקת כבד אוטואימונית תועדו השיעורים הגבוהים ביותר של חוסר היענות (47%, רווח בר-סמך 95% של 43-52%), לאחריהם אלו עם PSC (38%, רווח בר-סמך 95% של 33-44%) וחולים עם PBC (29%, רווח בר-סמך 95% של 24-33%).
השימוש בתרופות ללא מרשם רופא נקשר בקשר שלילי עם היענות לטיפול בכל קבוצות החולים (יחס סיכויים של 0.50, רווח בר-סמך 95% של 0.36-0.68), בפרט בחולים עם דלקת כבד אוטואימונית (יחס סיכויים של 0.48, רווח בר-סמך 95% של 0.29-0.80).
בקרב חולים עם דלקת כבד אוטואימונית, טיפול בסטרואידים, אך לא Azathioprine, לווה בשיעורי היענות נמוכים יותר (יחס סיכויים של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.32-0.84) ובחולים עם PBC ו-PSC, טיפול ב-Ursodeoxycholic Acid לווה בהיענות מוגברת (יחס סיכויים של 3.0, רווח בר-סמך 95% של 0.66-12.8 ויחס סיכויים של 5.2, רווח בר-סמך 95% של 1.4-20.8, בהתאמה).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בצורך בהערכה זהירה של היענות חולים כחלק מהטיפול הרפואי.
United European Gastroenterology Journal, Aug 1, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!