בקרב מבוגרים שעברו ניתוח גדול של הבטן או החזה עם חסם נוירו-מוסקולרי בעזרת Rocuronium או Vecuronium, הסגת ההשפעה עם Sugammadex הפחיתה את הסיכון לסיבוכים ריאתיים או תמותה לאחר-ניתוח, בהשוואה ל-Neostigmine, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine. הירידה בסיכון הייתה קטנה ותמט שמשמעותו אינה ברורה, היה הסיבוך הנפוץ ביותר.
החוקרים השלימו מחקר אקראי בשלב 4 להשוואת תוצאות ריאתיות לאחר-ניתוח עם Sugammadex לעומת Neostigmine להסגת ההשפעה של חסם נוירו-מוסקולרי בחולים לאחר ניתוח בטן או חזה בין יולי 2023 ועד יוני 2025.
מדגם המחקר כלל 3,498 חולים בגילאי 40 שנים ומעלה (גיל ממוצע של 62.6 שנים, 54% גברים) שעברו ניתוח תחת הרדמה כללית במשך לפחות שעתיים עם צפי להישאר באשפוז לילה אחד ומעלה. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת Sugammadex או Neostigmine.
התוצא העיקרי היה משלב של סיבוכים ריאתיים חדשים (תמט, דלקת ריאות, ARDS ודלקת ריאתית משנית לאספירציה) או תמותה, אשר נבחנו עד לשחרור מבית החולים או שבוע מהניתוח בחולים שעדיין נותרו באשפוז.
תוצאים משניים כללו את המרכיבים הפרטניים של התוצא העיקרי, בחילות והקאות לאחר הניתוח במהלך היום הראשון ואשפוז לא-מתוכנן ליחידת טיפול נמרץ או יחידת טיפול מוגבר.
סיבוכים ריאתיים או תמותה תועדו ב-19% מהחולים תחת Sugammadex לעומת 21.5% מהמטופלים ב-Neostigmine (יחס סיכון של 0.88, p=0.049).
תמט ריאה זוהה כסיבוך הנפוץ ביותר ותועד ב-18.4% מהחולים בזרוע הטיפול ב- Sugammadex לעומת 21.1% מאלו בזרוע הטיפול ב-Neostigmine (יחס סיכון של 0.86, p=0.030); שיעורי דלקת ריאות, אספירציה ו-ARDS לא היו שונים משמעותית.
בקרב חולים עם ניטור נוירו-מוסקולרי כמותי, 87.4% מהחולים תחת Sugammadex ו-64.3% מאלו תחת Neostigmine השיגו הסגה הולמת של החסם הנוירו-מוסקולרי לפני אקסטובציה.
שיעורי בחילות והקאות לאחר ניתוח או אשפוז לא-מתוכנן ביחידת טיפול נמרץ או טיפול מוגבר היו דומים בין הקבוצות. לא תועדו אירועים חריגים משנית לטיפול; לא תועדו תגובות אלרגיות שיוחסו לאחת מתרופות המחקר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי Sugammadex עשוי להפחית את שיעורי היארעות סיבוכים ריאתיים או תמותה בחולים לאחר ניתוח גדול של הבטן או החזה.
The Lancet Resp Med, June 9, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!