הדיוק של הערכת משקל עובר על-בסיס בדיקת אולטרה-סאונד השתנה משמעותית לפי מאפייני העובר, כאשר בעוברים שלפי ההערכה היו קטנים לגיל ההיריון תועד הדיוק הגרוע ביותר, כאשר הדבר היה בולט עוד יותר כאשר בדיקת האולטרה-סאונד בוצעה בשלב מוקדם במהלך ההיריון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Ultrasound in Obstetrics & Gynecology.
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי בחן את ההשפעה של מאפייני האם והעובר על דיוק הערכת משקל העובר באמצעות אולטרה-סאונד. מדגם המחקר כלל 31,521 הריונות עם עובר יחיד במאגר Swedish Pregnancy Register בין 2014 עד 2021 שהובילו ללידה לאחר לפחות 22 שבועות היריון; כל המשתתפות השלימו הערכת משקל עובר על-פי אולטרה-סאונד בתוך יומיים לפני הלידה.
הערכת משקל עוברי חושבה בהתאם לנוסחת Persson and Weldner והתססה על מדדים ביומטריים של העובר. לאחר תקנון לגיל ההיריון, כל מדידה להערכת משקל העובר סווגו כמשקל נמוך לגיל ההיריון בצורה חמורה, משקל נמוך לגיל ההיריון בצורה קלה, משקל הולם לגיל ההיריון, משקל גדול מעט לגיל ההיריון, או משקל גדול מאוד לגיל ההיריון.
הערכה לקויה של משקל העובר על-בסיס אולטרה-סאונד הוגדרה כסטייה של למעלה מ-10% ממשקל הלידה.
הסיכון להערכת לקויה של משקל העובר היה גבוה יותר בעוברים שלפי ההערכה היו קטנים לגיל ההיריון בצורה חמורה, בהשוואה לאלו שהיו במשקל תקין לגיל ההיריון (יחס סיכון מתוקן של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.38-1.51).
בעוברים ממין זכר לעומת נקבה (יחס סיכון מתוקן של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.14) ובאלו במצג שאינו עכוז לעומת מצג עכוז (יחס סיכון מתוקן של 1.20, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.28) תועד סיכון גבוה יותר להערכה לקויה של משקל העובר על-בסיס אולטרה-סאונד.
יתרה מזאת, הסיכון להערכה לקויה של משקל העובר היה גבוה יותר בעוברים בגיל היריון של 22+0 שבועות עד 27+6 שבועות בעת בדיקת ההדמיה (יחס סיכון מתוקן של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.40) ובשבועות 32+0 עד 36+6 (יחס סיכון מתוקן של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.24) בהשוואה לאלו בגיל היריון של 39+0 שבועות עד 40+6 שבועות בעת השלמת בדיקת האולטרה-סאונד.
החוקרים מסכמים וכותבים כי חשוב לקחת בחשבון את אי הודאות והסיכוי לטעות בהערכת משקל העובר על-בסיס בדיקת אולטרה-סאונד. הכרת החולשות של הפורמולה המוצגת חשובה בהליכי קבלת החלטות קליניות.
Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, Oct 24, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!