בנשים בגילאי 65 שנים ומעלה עם סרטן ממוקם של צוואר הרחם, באלו שהשלימו טיפול ניתוחי או קרינתי כמומלץ תועדו שיעורים נמוכים יותר משמעותית של תמותה עקב סרטן צוואר הרחם ושיעורי הישרדות לאחר חמש שנים גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20% מהנשים עם סרטן צוואר הרחם בארצות הברית מאובחנות לאחר גיל 65 שנים. מחלה בשלב מוקדם באוכלוסייה זו ניתנת לריפוי, אך במקרים רבים לא מציעים טיפול או שהנשים מסרבות לטיפול מסיבות רפואיות, אישיות, או סוציאליות. ישנה חשיבות רבה להבנת היתרונות ההישרדותיים של הטיפול בנשים אלו.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 2,236 נשים בגילאי 65 שנים ומעלה עם אבחנה ראשונה של סרטן צוואר רחם פולשני ממוקם, אשר נכללו ב-17 מאגרי SEER בין 2000 עד 2020. מרבית הנשים (66.3%) היו בגילאי 65-74 שנים, 25.3% היו בגילאי 75-84 שנים ו-8.4% היו בגילאי 85 שנים ומעלה.
שיעורי ההישרדות היחסיים לאחר חמש שנים ושיעורי התמותה ספציפית עקב סרטן צוואר הרחם נבחנו בהתאם להמלצה לטיפול וקבלה בפועל של טיפול אונקולוגי.
מבין הנשים בגילאי 65-74 שנים, 76.4% עברו ניתוח, 1.3% קיבלו המלצה לניתוח אך לא השלימו זאת מסיבה לא-ידועה ו-21.5% לא קיבלו המלצה לניתוח; 41.4% קיבלו טיפול קרינתי, אך 56% לא קיבלו טיפול זה ו-1.4% סירבו לטיפול. ניתוח היה פחות נפות בנשים מבוגרות. מבין אלו בגילאי 75-84 שנים, 58.6% עברו ניתוח, כאשר ב-3.2% מהמקרים הומלץ ניתוח אך לא בוצע וב-37.2% לא הומלץ ניתוח. שיעורים אלו עמדו על 34.4%, 4.8% ו-56.6%, בהתאמה, בנשים בגילאי 85 שנים ומעלה.
בקרב נשים בגילאי 65-74 שנים, שיעורי ההישרדות היחסיים לאחר חמש שנים עמדו על 91.2% באלו שעברו ניתוח כמומלץ לעומת 69.6% באלו לא הומלץ ניתוח ו-52.3% באלו שלא השלימו את הניתוח המומלץ. באותה קבוצת גיל, שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עמדו על 91.0% בנשים שלא קיבלו טיפול קרינתי לעומת 79.7% באלו שקיבלו טיפול קרינתי ו-53.2% באלו שסירבו לטיפול זה.
בנשים בגילאי 75-84 שנים, השלמת ניתוח כמומלץ לוותה בשיעורי הישרדות גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה לאי השלמת ניתוח (88.6% לעומת 42.7%). לא תועד הבדל משמעותי בקבוצת הגיל המבוגרת ביותר.
השלמת ניתוח לעומת אי-השלמת ניתוח כמומלץ לוותה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה עקב סרטן צוואר הרחם בנשים בגילאי 65-74 שנים (יחס סיכון מתוקן של 0.37) ובאלו בגילאי 75-84 שנים (יחס סיכון מתוקן של 0.20).
בקרב נשים בגילאי 65-74 שנים, באלו שהשלימו טיפול קרינתי לא תועד סיכון מופחת משמעותית לתמותה עקב סרטן צוואר הרחם, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול קרינתי כמומלץ (יחס סיכון מתוקן של 0.48).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את היתרונות ההישרדותיים של קבלת טיפולים מומלצים כנגד סרטן צוואר הרחם בנשים בגילאי 65 שנים ומעלה עם מחלה בשלב מוקדם. הם קוראים להשלמת מחקרים נוספים להבנת הסיבות לאי קבלת טיפול כמומלץ בקווים המנחים.
JAMA Netw Open, Nov 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!