התחלת טיפול ביולוגי בתוך שישה חודשים מהופעת התסמינים בילדים עם דלקת מפרקים אידיופתית של גיל הילדות (Juvenile Idiopathic Arthritis) ללא מעורבות סיסטמית מלווה בשיעור גבוה יותר משמעותית של השגת דלקת מפרקים לא-פעילה בתוך שישה חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology.
מחקר העוקבה נערך בהולנד וקנדה בין אפריל 2019 ועד נובמבר 2024 במטרה לבחון את החשיבות של מועד התחלת טיפול ביולוגי לאחר הופעת תסמינים על תוצאות הטיפול בחולים עם JIA. מדגם המחקר כלל 130 חולים עם דלקת מפרקים אידיופתית של גיל הנערות וללא מעורבות סיסטמית, אשר לא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי .
מבין אלו, 35 חולים החלו טיפול ביולוגי במהלך ששת החודשים הראשונים להופעת התסמינים (התחלת טיפול מוקדם), 46 החלו טיפול בתוך 7-12 חודשים (התחלת טיפול בטווח זמן בינוני) ו-49 חולים החלו בטיפול ביולוגי לאחר 13-24 חודשים (התחלת טיפול מאוחר).
החוקרים השלימו הערכה של ספירת מפרקים פעילים מבין 83 מפרקים; הגדרת מחלה פעילה במפרק התבססה על נפיחות או סימני רגישות ומגבלה בטווח תנועה.
התוצא העיקרי היה דלקת מפרקים לא-פעילה, אשר הוגדרה בהעדר מפרקים עם מחלה פעילה לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול ביולוגי.
מבין החולים שהחלו טיפול ביולוגי בשלב מוקדם, 83% השיגו את היעד של דלקת מפרקים לא פעילה, זאת בהשוואה ל-57% בלבד מאלו שהחלו את הטיפול הביולוגי בשלב מאוחר (p=0.013). כל חודש של עיכוב בהתחלת טיפול ביולוגי לווה בעליה של 9% בסיכון למחלת מפרקים פעילה לאחר שישה חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.17).
מהנתונים עולה כי מעכבי TNF היו משפחת התרופות הביולוגיות הנפוצה ביותר בכל קבוצות הטיפול (97%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על חלון הזדמנויות לאיזון דלקת מפרקים אידיופתית של גיל הנערות ללא מעורבות סיסטמית כאשר הטיפול הביולוגי ניתן בשלב מוקדם לאחר הופעת התסמינים.
Arthritis & Rheumatol, Sep 22, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!