מתוצאות מחקר עוקבה נרחב עולה כי כ-40% מהחולים שאבחנו עם אי-ספיקת לב לא המשיכו לביקורי מעקב אצל קרדיולוגים, זאת ללא קשר לחומרת המחלה בעת האבחנה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת European Hearth Journal ושתוצאותיו פורסמו במקביל במהלך כנס מטעם ה-Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. ביקור מעקב יחיד אצל קרדיולוג עשוי להפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה בתוך שנה אחת ב-6-9% וביקורים נוספים הדגימו תועלת גדולה יותר עם עליה בחומרת מחלת הלב.
מחקר העוקבה הארצי כלל 655,919 חולים מצרפת (גיל חציוני של 80 שנים, 48% נשים) שאובחנו או אושפזו עם אי-ספיקת לב בין תחילת ינואר בשנת 2015 ועד סוף דצמבר בשנת 2019, אשר עדיין שרדו בתחילת שנת 2020.
החוקרים סיווגו את החולים לארבע קבוצות: אלו שאושפזו עם אי-ספיקת לב בשנה החולפת, אלו שאושפזו עם אי-ספיקת לב למעלה משנה ועד חמש שנים קודם לכן, חולים שלא אושפזו אך קיבלו טיפול במשתני לולאה, או חולים שלא אושפזו ולא קיבלו משתני לולאה.
הסיכון לאחר שנה אחת לתמותה מכל-סיבה נע בין 8% בחולים ללא אשפוז או טיפול במשתני לולאה ועד 25% באלו שאושפזו בשל אי-ספיקת לב במהלך השנה החולפת. הסיכון לתמותה עלה באופן פרוגרסיבי לאורך הקבוצות, עם יחס סיכון מתוקן של 1.61 באלו שטופלו במשתני לולאה, 1.83 באלו שטופלו במשתני לולאה ואושפזו למעלה משנה קודם לכן, ועל 2.32 באלו שאושפזו פחות משנה קודם לכן.
ביקור מעקב יחיד אצל קרדיולוג לווה בירידה אבסולוטית של 6-9% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בתוך שנה אחת בכל הקבוצות.
גישת המעקב האופטימאלית השתנתה לפי קבוצת הסיכון: ביקור שנתי אחד באלו בסיכון נמוך, שניים עד שלושה ביקורים בחולים בדרגת סיכון בינונית וארבעה ביקורים בחולים בדרגת סיכון גבוהה שאושפזו לאחרונה עם אי-ספיקת לב.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות אבחנה של אי-ספיקת לב, 40% מהחולים לא פונים לקרדיולוג כל שנה, ללא תלות בחומרת המחלה הלבבית. ריבוד פשוט של המטופלים על-בסיס היסטוריית האשפוזים וטיפול משתנים עשוי לנבא את התוצאות בצורה טובה.
Eur Heart J, June 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!