המאבק באובדן שריר בטיפול ב-GLP-1 RA – פתרונות פרמקולוגיים חדשים?

הופעתם של אגוניסטים לקולטן GLP-1 (GLP-1 RAs) כגון Semaglutide ו- Tirzepatide חוללה מהפכה בניהול מחלת ההשמנה והציעה יתרונות משמעותיים לירידה במשקל. עם זאת, הירידה במשקל המושגת עם טיפול בתרופות אלה כוללת לעתים קרובות אובדן משמעותי של מסת גוף שאינה מסת השומן (Lean body mass), אשר יכול לגרום לנזק, במיוחד במבוגרים עם השמנת יתר ודלדול שרירים הנמצאים בסיכון לניוון שרירים ושבריריות.

כדי להתמודד עם החשש הזה, חברות תרופות מפתחות תרופות שמטרתן לשמר מסת השריר תוך שיפור הורדת השומן בחולים העוברים טיפול ב-GLP-1 RA. תרופות אלו, הנמצאות בשלבים שונים של ניסויים קליניים, כוללות מודולטורים סלקטיביים של קולטני אנדרוגן (SARM) ותרופות אנטי-מיוסטטין.

מחקרי Phase 2 חדשים הראו תוצאות מבטיחות עבור תרופות כמו enobosarm בשילוב עם
GLP-1 RAs. ניסויים אלו הראו עלייה במסת הגוף ללא מסת שומן וירידה במסת השומן, מה שמצביע על פוטנציאל לירידה תקינה במשקל. הניסוי הראשון כלל טיפול ב-3 מ”ג enobosarm למשך 14 ימים, בהשוואה לפלצבו, הן בגברים צעירים בריאים והן בגברים מבוגרים (מעל 60 שנים), כאשר התועלת הגדולה ביותר נראתה בגברים המבוגרים עם מסת גוף ללא מסת שומן נמוכה יותר ומסת שומן גבוהה יותר בבסיס. הניסוי השני, היה ניתוח פוסט-הוק של ניסוי קליני שלב 3 של 3 מ”ג ליום enobosarm דרך הפה לטיפול בדלדול שרירים בסרטן ריאות מתקדם.

עם זאת, בעוד ששימור השרירים הוא חיוני, יש לשקול בקפידה את היתרונות הכוללים של אובדן שומן ואת הסיכונים הפוטנציאליים של התרופות החדשות.

לכתבה

 

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על תוצאים כלייתיים: מטא־אנליזה ברמת המטופל

מקור: Lancet Diabetes and Endocrinology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|28/12/2025

החוקרים מדווחים כי אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) הפחית באופן מובהק את הסיכון לפגיעה כלייתית אקוטית, להחמרת CKD ולאי־ספיקת כליות סופנית – ללא תלות ברקע הסוכרתי, נוכחות אי־ספיקת לב, דרגת האלבומינוריה או בשיעור הירידה הראשונית ב־eGFR

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן