הערכת הסיכון לאירוע מוחי לאחר TAVR בחולים עם היצרות עורקי תרדמה (Int J Cardiol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי היצרות עורקי תרדמה של 70% ומעלה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי או התקף איסכמי חולף לאחר פרוצדורת TAVR (או Transcatheter Aortic Valve Replacement), בהשוואה לחולים ללא היצרות עורקי תרדמה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אירוע מוחי הינו סיבוך אפשרי של פרוצדורת TAVR. כעת הם השלימו מטה-אנליזה במטרה לקבוע את הסיכון לאירוע מוחי ותמותה לאחר פרוצדורת TAVR בחולים עם היצרות עורקי תרדמה.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed/Medline, Scopus, ScienceDirect ו-Cochrane Clinical Trials לזיהוי מחקרים קליניים שהשוו בין חולים עם היצרות עורקי תרדמה של 50% ומעלה והיצרות עורקי תרדמה של 70% ומעלה לעומת חולים ללא היצרות עורקי תרדמה שעברו TAVR.

תוצאי הסיום כללו את שיעורי היארעות אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף לאחר 30 ימים ואת שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים.

החיפוש הוביל לזיהוי שבעה מחקרים עם 12,418 משתתפים בקבוצת היצרות עורקי תרדמה ו-102,316 חולים בקבוצת הביקורת.

מהנתונים עולה כי היצרות עורקי תרדמה של 50% ומעלה אינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי או התקף איסכמי חולף לאחר 30 ימים מפרוצדורת TAVR (סיכון יחסי של 1.38, רווח בר-סמך 95% של 0.95-2.02). עם זאת, בחולים עם היצרות עורקי תרדמה של 70% ומעלה תועד סיכון מוגבר לאירוע מוחי או התקף איסכמי חולף (סיכון יחסי של 1.43, רווח בר-סמך 95% של 1.02-2.01).

לא תועדו הבדלים בשיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים בין חולים עם היצרות עורקי תרדמה של 50% ומעלה ובין קבוצת הביקורת (סיכון יחסי של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 0.79-1.52) או בין היצרות עורקי תרדמה של 70% ומעלה ובין קבוצות הביקורת (סיכון יחסי של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 0.85-1.45).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לאירוע מוחי או התקף איסכמי חולף לאחר פרוצדורת TAVR בחולים עם היצרות עורקי תרדמה של 70% ומעלה.

Int J Cardiol, May 1, 2024

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן