האם אירוע מוחי יכול להיגרם ממניפולציה צווארית? (medscape)

מניפולציות צוואריות, כמו אלו המבוצעות בעת טיפול כירופרקטי, נקשרו בעבר לסיבוכים הקשורים בכלי דם. עם זאת, נראה כי המחקר בנושא מראה שהשכיחות של דיסקציות בעורקי הצוואר לא עולה לאחר מניפולציה

מניפולציות צוואריות, כמו אלו המבוצעות בעת טיפול כירופרקטי, נקשרו בעבר לסיבוכים הקשורים בכלי דם. בעוד שנראה כי המחקר בנושא מראה שהשכיחות של דיסקציות בעורקי הצוואר לא עולה לאחר מניפולציה, ההשפעה על פציעות בעורקי החוליות עדיין לא ברורה מספיק.

מניפולציות צוואריות הן טיפול פופולרי עבור כאבי צוואר או כאבי ראש. קיימות ראיות המראות שהנעת מפרק ספציפית יכולה לשפר סוג זה של תסמינים, אך הועלו חששות בעבר מפני פגיעה בעורקי הצוואר ושבץ איסכמי עקב דיסקציה עורקית.

מבחינה אפידמיולוגית, דיסקציה של עורק הקרוטיד הפנימי הוא אירוע נדיר יחסית עם שכיחות שנתית מוערכת של 1.72 לכל 100,000 אנשים, שאלה שמאובחנים הם לרוב אלה המאושפזים בשל שבץ מוחי. עם זאת, דיסקציה של עורק הקרוטיד הפנימי היא אחת הסיבות השכיחות לשבץ בקרב צעירים ומבוגרים בגיל הביניים. מול דיווחי המקרה שגרמו להעלאת החששות והשערות לגבי הסיכון הקשור, שני מחקרים ביקשו להתעמק בנושא.

המחקר הראשון הקודם יותר, שפורסם לראשונה ב-2016 ב-Journal of Stroke and Cardiovascular Diseases, זיהה את כל מקרי השבץ האיסכמי בשטחי עורקי הקרוטיד הפנימיים שאושפזו בבית החולים במשך תקופה של 9 שנים, כש-15,523 מקרים הושוו עם 62,092 תקופות ביקורת של חלונות חשיפה של 1, 3, 7 ו-14 ימים לפני השבץ. המחקר בחן את שיעור הפניות לייעוץ רפואי ושיעור הפניות לייעוץ כירופרקטי, והראה ששניהם היו קשורים לסיכון מוגבר לשבץ בקרוטיד לפני גיל 45, אבל לא היה הבדל משמעותי סטטיסטית בין סוגי היועצים.

לאחרונה, מחקר חתך שפורסם ב2023 ב-Journal of Physiotherapy על 150 חולים בדק את הסיכון לסיבוכים בכלי הדם והראה כי לא היה סיכון עודף לשבץ בטריטוריה של עורק הצוואר הפנימי לאחר מניפולציות צוואריות.

לכתבה ב-medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן