ניתוח קיצור רגל בוצע בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד (הודעת בית החולים)

אל בית החולים הציבורי אסותא אשדוד מקבוצת מכבי התקבל לפני מס שבועות אפרים כהן בן ה19 תושב העיר ירושלים, בעקבות תלונות על הפרש באורך הרגליים, דבר שהוביל לכאבי גב חוזרים והחמרה בכאבי המפרקים מהם סבל.

עד גיל 13 בערך, אפרים לא סבל מבעיות מיוחדות כלשהן הקשורות לרגליו, אולם ככל שבגר, נוצר פער באורך רגליו, שהגיע בשיאו להפרש של כ – 4 ס”מ. כתוצאה מכך, בשש השנים האחרונות אפרים ראה אין ספור רופאים לצד התמודדות עם תחלואה וכאבים שמקורם באורך לא שווה של הרגליים ובכללם: צליעה, כאבי גב, דלקות פרקים ועוד. עם ההחרפה הבריאותית וככל שבגר, החליטו במשפחתו של אפרים, להיפגש עם ד”ר רון למדן, מנהל מחלקת אורתופדית ילדים בביה”ח הציבורי אסותא אשדוד. לאחר סדרה של בדיקות הונחו לפתחו של אפרים ובני משפחתו שתי חלופות לניתוח. הניתוח הראשון, הנפוץ, לדאוג להארכה של הרגל הקצרה יותר. ניתוח זה הוא בעל זמן החלמה ארוך יותר לצד פעולות אקטיביות הנדרשות מהמטופל בזמן ההארכה וההחלמה. הניתוח השני, הנפוץ הרבה פחות, הוא קיצור הרגל הארוכה יותר באמצעות הסרה של חלק מהעצם. מדובר בניתוח בעל זמן החלמה קצר הרבה יותר ועם פחות צורך בהשתתפות פעילה של המטופל בזמן ההחלמה.

למרות ההבדלים בין שני הניתוחים, רוב מוחלט של המנותחים בוחרים באפשרות הראשונה – הארכה של הרגל הקצרה. ניתן להניח שהדבר נובע מרצונם לשמור על גובה ואולי אף ממודל יופי או נראות מקובלים. אפרים, החליט לבחור בניתוח השני. לדבריו, החלטתו נבעה בעיקר אל מול העבודה שכיום גובהו הוא 1.84 וירידה של מס סנטימטרים לא תפגע באיכות חייו.
ביום א האחרון נותח אפרים. במהלך הניתוח הוסרה חתיכה של כ 3 ס”מ מעצם הירך. הניתוח ארך כ – 2.5 שעות ועבר בהצלחה.
כבר עכשיו ניתן לראות בשינוי ואפרים צפוי תוך פרק זמן קצר של התאוששות לצאת משערי בית החולים כאשר הוא בריא, שמח ועומד על שתי רגליים בעלות אורך דומה.

ד”ר רון למדן: “בעיית אורך רגליים היא בעיה נפוצה, שללא זיהוי וטיפול מתאים עלולה להביא לכאבים באזור כפות הרגליים, בגב התחתון, בצוואר, ואף למגבלה בהליכה ולצליעה. הסיבות להיווצרות הזו, הן לרוב מולדות ולא ברורות. אך מה שברור הוא, שיש היום לרפואה הציבורית פתרונות טובים וזמינים, ואין אף סיבה שילד או מבוגר ידחו את הטיפול בבעיה ויסבלו לאורך שנים. חשוב להדגיש שאם הבעיה מאובחנת לפני סוף גדילת הילד, קיימים פתרונות ניתוחים קלים ופשוטים יותר מאשר הטיפול לאחר תום הצמיחה”.

המטופל, אפרים כהן תיאר קושי שנגע כמעט בכל תחומי החיים, החל מקניית נעליים, מכנסיים מתאימים ושאר דברים ואמצעים נדרשים למהלך התקין של היום יום.
לדבריו, מדובר במציאות לא פשוטה עבור כל אדם, קל וחומר, כשהיה נער. מר כהן מסר כי כבר היום, יומיים לאחר הניתוח הוא מרגיש טוב מאוד רואה וחש את השינוי, וממתין לאישור הרופא לצאת למסע במדבר יהודה”

התמונה והמידע באדיבות דוברות אסותא אשדוד

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן