ביומרקרים לזיהוי מוקדם של סיבוכים נוירולוגים של קוביד ארוך (AAIC 2022)

מחקר חדש שפורסם בוועידה הבינלאומית של איגוד האלצהיימר הראה כי NfL וחלבון חומצי גליאלי פיברילרי (GFAP) עשויים להיות ביומרקרים לזיהוי סיבוכים נוירולוגיים לאחר קורונה

מחקר חדש שפורסם בוועידה הבינלאומית של איגוד האלצהיימר הראה כי NfL וחלבון חומצי גליאלי פיברילרי (GFAP) עשויים להיות ביומרקרים לזיהוי סיבוכים נוירולוגיים לאחר קורונה. גם לאחר החלמה מזיהום חריף ב-COVID-19, חלק מהמטופלים חווים תסמינים ממושכים או אפילו ארוכי טווח שעלולים לנוע בין קלים לחמורים. חלק מהתסמינים הללו הם נוירולוגיים: כאבי ראש, ערפל מוחי, פגיעה קוגניטיבית, אובדן טעם או ריח, ואפילו שבץ מוחי. קיימים אפילו רמזים לכך שזיהום ב-COVID-19 עלול להוביל לניוון עצבי עתידי. בעיות אלה הניעו מאמצים לזהות סמנים ביולוגיים שיכולים לעזור לעקוב ולנטר סיבוכים נוירולוגיים של COVID-19.

החוקרים בדקו סמנים מבוססי פלזמה מכיוון שהם יכולים לשקף פתולוגיה בסיסית במערכת העצבים המרכזית. הם התמקדו ב-NfL, המשקף נזק אקסונלי, וב-GFAP, שהוא סמן להפעלת אסטרוציטים. החוקרים ניתחו נתונים מ-209 חולים עם COVID-19 שאושפזו ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים, 64% היו גברים, והגיל החציוני היה 61 שנים. 60% עברו הנשמה פולשנית, ו-17% מתו. בסך הכל ל-53% היו רמות NfL מחוץ לטווח הנורמלי, ול-42% היו רמות GFAP מחוץ לטווח הנורמלי. בנוסף, ל-31% מהמטופלים היו גם רמות GFAP וגם רמות NfL מחוץ לטווח הנורמלי. מבין כל החולים, 12% סבלול מאיסכמיה, 4% שטפי דם, 2% מפרכוסים ו-10% מדגנרציה. בתחילת המחקר, NfL חזה סיבוך נוירולוגי עם אזור מתחת לעקומה (AUC) של 0.702. ל-GFAP היה AUC של 0.722. יחד, היה להם AUC של 0.743. לאחר שבוע, ל-NfL היה AUC של 0.802, ל-GFAP 0.733, ולשילובם AUC של 0.812.

החוקרים מצאו סיכונים מוגברים לסיבוכים נוירולוגיים ל-NfL (OR, 2.9) ל-GFAP (OR, 1.6) ולשילובם ( OR2.1) החוקרים ממשיכים לעקוב אחר המטופלים 6 חודשים ו-18 חודשים לאחר האבחון, באמצעות בדיקות נוירופסיכיאטריות וניתוח סמנים ביולוגיים נוספים, כמו גם סריקות PET ו-MRI.

לכתבה ב-Medscape

לאתר ה-AAIC

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן