נטילת וויטמין D לפני התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית עשויה להפחית את הסיכון לדלקת מעי גס על-רקע הטיפול האימונותרפי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Cancer.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין סמנים לחיזוי הסיכון לדלקת מעי גס בחולים המטופלים במעכבי בקרה חיסונית ומטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמים אפשריים הקשורים עם התפתחות דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי.
המחקר הרטרוספקטיבי התמקד בחולי מלנומה אשר היו במעקב במרכז הסרטן דנה-פרבר וטופלו במעכבי PD-1, מעכבי CTLA-4, או משלב של מעכבי בקרה חיסונית, בתקופה שבין מאי 2011 ועד אוקטובר 2017. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת המאפיינים הקליניים והמעבדתיים שנקשרו עם דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי.
מדגם הגילוי כלל 213 חולים, מהם 37 פיתחו דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי (17%). מבין 213 החולים, 66 קיבלו נטלו תוספי ויטמין D (31%) טרם התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית.
מניתוח רב-משתני עלה כי טיפול בוויטמין D לווה בסיכון מופחת להתפתחות דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי (יחס סיכויים של 0.35, רווח בר-סמך 95% של 0.1-0.9). תוצאות אלו תועדו גם במדגם האישור (יחס סיכויים של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.2-0.9) שכלל 169 חולים, מהם 49 חולים עם דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי (29%).
יחס נויטרופילים ללימפוציטים לפני-טיפול של 5 ומעלה ניבא סיכוי מופחת לדלקת מעי גס (יחס סיכויים של 0.34, רווח בר-סמך 95% של 0.1-0.9) רק במדגם הגילוי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מדובר במחקר הראשון המדווח כי בחולים שטופלו במעכבי בקרה חיסונית, נטילת תוספי וויטמין D מלווה בסיכון מופחת לדלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם דיווחים קודמים שתמכו בטיפול מניעתי בוויטמין D כנגד קוליטיס כיבית ומחלת שתל כנגד מאחסן.
Cancer. Published online June 22, 2020
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!