חשיבות שקילת אפשרות תסמונת Charles Bonnet Syndrome באבחנה המבדלת של הזיות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

למרות שתסמונת Charles Bonnet Syndrome (CBS) נחשבת להפרעה נדירה הגורמת להזיות, ממחקר חדש עולה כי זו עשויה להיות נפוצה יותר והממצאים מדגישים את חשיבות הכרת התסמינים והימנעות מאבחנה שגויה.

במקרים של תסמונת CBS, חולים ללא היסטוריה של הפרעה פסיכיאטרית מדווחים על הלוצינציות ויזואלית, כאשר לעיתים קרובות מזהים גורם גופני, דוגמת אובדן ראיה. צורה נדירה יותר, המוכרת בשם Charles Bonnet Syndrome Plus, כולל הלוצינציות אודיטוריות, כאשר שוב ניתן לזהות גורם גופני.

בפוסטר שהוצג בכנס השנתי מטעם ה-American Psychiatric Association הוצגו שלושה דיווחי מקרים של חולים עם צורות שונות של CBS.

המקרה הראשון דן באישה בת 96 שנים, ללא היסטוריה של שימוש לרעה בסמים או אלכוהול, אשר פנתה לרופא המטפל עם הזיות ויזואליות לסירוגין. בעברה, החולה השלימה ניתוח קטרקט דו”צ עם החלפת עדשה וקיבלה טיפול לגלאוקומה בתווית-פתוחה וקטרקט על-רקע גילי.

המקרה השני תיאר גבר בן 78 שנים, אשר דיווח על שמיעת קולות ומוזיקה שלא היו בפועל. התברר כי החולה עבר קודם לכן השתלת שתל קוכלארי בשל אובדן שמיעה.

המקרה השלישי תיאר גבר בן 67 שנים עם הופעה חדשה של הזיות אודיטוריות וויזואליות. המטופל דיווח כי שמע חברי מקהלה שרים שירים ולעיתים ראה אנשים בחדר. עם זאת, אלו מעולם לא אירעו באותו זמן. התברר כי המטופל סבל מקשיי ראיה ושמיעה, כמו גם ליקוי קוגניטיבי קל והפרעת דיכאון מג’ורי. התסמינים שלו לא השתפרו לאחר טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות.

החוקרים מסבירים כי מקרים של תסמונת זו עשויים להפוך נפוצים יותר, שכן עם הזדקנות האוכלוסייה והעלייה בתוחלת החיים ובירידה בראיה, סביר להניח כי מדובר בתופעה שתהפוך נפוצה יותר ויותר.

הנקודה החשובה ביותר בנוגע לתסמונת היא להסביר לחולים כי הם לא משתגעים וכי ככל הנראה הם לא יגיבו לטיפול אנטי-פסיכוטי. במקרים רבים ניתן לסייע לחולים עם הסבר ואמפתיה. לדוגמא, ישנם חולים עם הלוצינציות מוזיקאליות אשר לא הפריעו להם יותר מדי, אם כי סברו כי מדובר בתופעה חריגה. לאחר שהמטופל מקבל הסבר להפרעה, הרגעה והדרכה חשובים מאוד.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן