מתוצאות סקירה חדשה, שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine, עולה כי אין עדויות משמעותיות התומכות בהנחיות להמלצה על סטטינים מעבר לתועלת הידועה להגנה מפני מחלות לב וכלי דם. החוקרים כותבים כי עבור 278 התוצאים שאינם קשורים לתחלואה קרדיווסקולארית ונבחנו ב-112 מטה-אנליזות של מחקרים תצפיתיים ו-144 מטה-אנליזות של מחקרים אקראיים ומבוקרים, הם לא הצליחו לזהות עדויות משכנעות לתועלת של סטטינים.
מטרת החוקרים הייתה לכמת, לתקף ולבחון את מהימנות העדויות באשר לקשר בין סטטינים ותוצאים לא-קרדיווסקולאריים וההשפעות של סטטינים על תוצאים אלו. לצורך כך, הם השלימו חיפוש במאגרי MEDLINE ו-EMBASE והתמקדו במטה-אנליזות של מחקרים תצפיתיים ושל מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר בחנו תוצאים לא-קרדיווסקולאריים של נטילת טיפול בסטטינים
הסקירה כללה 278 תוצאים לא-קרדיווסקולאריים ייחודיים מ-112 מטה-אנליזות של מחקרים תצפיתיים ו-144 מטה-אנליזות של מחקרים אקראיים ומבוקרים. באשר למחקרים תצפיתיים, החוקרים לא זיהו עדות משכנעת (Class I) וזיהוי שני ממצאים המרמזים מאוד (Class II) לתועלת של סטטינים, בדמות הפחתת תמותה עקב ממאירות בחולים עם מחלה ממארת והפחתת התלקחויות מחלת ריאות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. עוד זיהו החוקרים 21 קשרים אפשריים (Class III) ו-42 קשרים חלשים (Class IV).
החוקרים מציינים כי אחד התוצאים ממחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר זכה לכמות מספקת של עדויות בהעדר רמזים להטיות אפשריות, היה הפחתת תמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלת כליות כרונית.
באשר לאירועים חריגים, החוקרים מדווחים כי מחקרים תצפיתיים הדגימו רמזים לכך שסטטינים לוו בעליה בסיכון לסוכרת ומיופתיה. במחקרים אקראיים ומבוקרים לא זוהו השפעות משמעותיות של הטיפול התרופתי על מיופתיה, כאבי שרירים או רבדומיוליזיס.
החוקרים כותבים כי בהעדר עדות משכנעת לקשר בין טיפול בסטטינים ובין תוצאים שאינם קשורים לתחלואה קרדיווסקולארית, לא ניתן לתמוך בשינוי ההמלצות הנוכחיות בנוגע לטיפול בסטטינים.
Annals Inter Med 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!