הערכת השפעות טיפול קרינתי למחלות ממאירות על התקנים לבביים (מתוך כנס ה-Heart Rhythm)

טיפול קרינתי לחולי סרטן עם התקנים לבביים מודרניים נמצא בטוח אך עשוי להשפיע על התפקוד של חלק מההתקנים, גם במקרים בהם אתר הקרינה רחוק משמעותית מההתקן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-HRS (Heart Rhythm Society).

בתקופה שבין 2012 ועד נובמבר 2015, החוקרים השלימו הערכה של ההתקנים לאחר כל מחזור טיפול קרינתי ב-43 חולים ופעם בשבוע בארבעה חולים עם ממאירות ערמונית. מנת הקרינה המצטברת בשתי הקבוצות עמדה על 44.9 Gy ו-57.8 Gy, בהתאמה. מבין כלל המשתתפים במחקר, 33 נשאו קוצב לב, 12 נשאו התקן ICD ושניים נשאו CRT-D.

קיבולת הסוללה, פעילות הלידים, חישה ורמות סף נותרו יציבים במהלך כל הטיפול הקרינתי. עם זאת, בשלושה חולים עם קוצב לב שקיבלו טיפול קרינתי לסרטן רקטום, ממאירות של רירית הרחם וממאירות של חלל הפה, ההתקן עבר ל-VVI-Fallback Mode במהלך אחד ממחזורי הטיפול הקרינתי. בחולה אחד הדבר אירע פעמיים.

בחולה אחד עם התקן Biotrionic חל מעבר לחישה יוני-פולארית, תופעה שבחולה התלוי בקוצב עלולה להיות בעייתית. במידה ולא מזהים זאת ולא משלימים חקירה של ההתקן שבוע מאוחר יותר הדבר עלול להוביל לאסיסטולה.

לאחר תכנות מחדש של התקן, לא תועדו סיבוכים נוספים. לא חלו פגמים בתפקוד ההתקן או הפסקה מוקדמת של פעילות הסוללה.

ההנחיות קובעות כי התקן לעולם לא יהיה ממוקם בשדה הקרינה, להגביל את האנרגיה ל-6-10 MV וכי מנת הקרינה המתפזרת המצטברת תוגבל ל-2 Gy. אנרגיה מעל לסף זה עלולה להוביל לנזקים להתקן.

מתוך כנס ה-Heart Rhythm

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן