מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Journal of Clinical Oncology, עולה כי בחלק קטן מהגברים המטופלים בתרופות כימותרפיות לסרטן אשכים קיים סיכון מוגבר פי חמש לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בשנה שלאחר האבחנה, בהשוואה לגברים המיועדים לטיפול ניתוחי בלבד.
החוקרים התבססו על נתוני SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) ואספו מידע אודות כ-15,000 גברים עם סרטן אשכים שאינו-סמינומה, שטופלו בין השנים 1980-2010. מבין אלו, 6,909 חולים טופלו תחילה בכימותרפיה ו-8,097 השלימו טיפול ניתוחי, כולם ללא טיפול קרינתי. המעקב הממוצע היה קצר יותר בקבוצת הטיפול הכימותרפי (8.7 לעומת 10 שנים).
מבין 429 מקרי התמותה שלא היו קשורים למחלה הממארת במהלך תקופת המחקר, 24.2% נבעו ממחלות לב וכלי דם (54 בקבוצת הטיפול הכימותרפי ו-50 בקבוצת הטיפול הניתוחי).
החוקרים מדווחים על עליה משמעותית בסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בקבוצת הטיפול הכימותרפי (SMR = 1.36) אך לא בקבוצת הטיפול הניתוחי (SMR = 0.81).
מבין 104 מקרי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם, 16.3% נבעו ממחלות צרברווסקולאריות (10 מקרים בקבוצת הטיפול הכימותרפי ו-7 מקרים בקבוצת הטיפול הניתוחי). החוקרים זיהו עליה משמעותית בסיכון לתמותה עקב מחלות צרברווסקולאריות בקבוצת הטיפול הכימותרפי (SMR = 2.40), אך לא בקבוצת הטיפול הניתוחי (SMR = 1.07). בקבוצת הטיפול הכימותרפי, 5 מבין 10 מקרי תמותה אירעו בשנה שלאחר האבחנה.
רק בשנה שלאחר האבחנה תועדה עליה משמעותית בתמותה לאחר טיפול כימותרפי (SMR = 5.31, עליה אבסולוטית של 13.90 בסיכון). הגורמים לעליה בתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בשנה שלאחר האבחנה כללו מחלה צרברווסקולארית ומחלת לב.
לא תועדה עליה במקרי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם לאחר טיפול כימותרפי בגברים למעלה משנה לאחר האבחנה.
בחולים צעירים יותר תועדה עליה משמעותית בסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם לאחר טיפול כימותרפי (מתחת ל-30 שנים, SMR = 5.82, 30-39 שנים, SMR = 2.32). ייתכן כי העליה בסיכון בקבוצת הגיל הצעירה יותר קשורה לסיכון נמוך יותר למחלות כלי דם בחולים אלו.
גורמי סיכון בלתי תלויים לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם לאחר טיפול כימותרפי לסרטן אשכים כללו את השנה הראשונה לאחר האבחנה, מחלה מרוחקת וגיל מבוגר בעת האבחנה.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת גורמי הסיכון המעלים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולארים בחולים עם סרטן אשכים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!