מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת JAMA Dermatology, עולה כי טיפול מונע מותאם-אישית בקורטיקוסטרואידים הינה הגישה הטובה ביותר לטיפול ארוך-טווח בנשים מבוגרות עם VLS (Vulvar Lichen Sclerosus).
החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי במטרה להעריך את תוצאות טיפול מקומי ומותאם אישית בקורטיקוסטרואידים בנשים עם VSN (Vulvar Squamous Neoplasm). הם הפחיתו בהדרגה את הפוטנטיות של הטיפול הוקמי לאחר השגת מטרת הטיפול והתסמינים, כאשר היעד היה לשמור על צבע ומרקם עור תקינים ככל הניתן. הם בדקו את הנשים כל 3-6 חודשים במהלך השנתיים הראשונות ולאחר מכן לפחות כל שנה.
במרבית הנשים (96.6%) תועדה בקרה ראשונית של התסמינים בתוך 6-12 שבועות טיפול, אך הטיפול הראשוני נותר עד לחזרה של העור למראה תקין. צבע ומרקם עור תקינים הושגו בתוך חציון מעקב של 4.7 שנים ב-85.8% מהנשים, כולל 91.3% מאלו שהקפידו על הטיפול ו-72.7% מאלו עם היענות חלקית לטיפול.
אעפ”י שטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים הביא להפוגה במרבית הנשים, החוקרים מצאו כי טיפול בעל פוטנטיות נמוכה עד בינונית, במידה והיה משמש באופן סדיר כטיפול מונע, היה יעיל בשמירה על הפוגה אובייקטיבית ותסמינית במרבית הנשים עם תופעות לוואי מינימאליות.
שבע נשים עם היענות חלקית לטיפול פיתחו VSN, זאת בהשוואה לאף אחת מהנשים שהקפידו על היענות מלאה לטיפול (p<0.001). בנשים עם היענות לטיפול תועד סיכוי גבוה יותר משמעותית להפוגה בגרד, כאב והפוגה מלאה או כמעט מלאה בכאבים במהלך יחסי מין, בהשוואה לאלו עם היענות חלקית לטיפול.
התקדמות הידבקויות וצלקות הייתה פחות נפוצה משמעותית באלו עם היענות לטיפול (3.4%) בהשוואה לאלו עם היענות חלקית (40%, p<0.001).
JAMA Dermatol 2015
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!