איגודי ה-ACC (American College of Cardiology) ו-AHA (American Heart Association), ביחד עם מספר ארגונים אחרים, פרסמו מדדי איכות וביצוע חדשים להתערבות כלילית מילעורית (PCI או Percutaneous Coronary Intervention).
צוות המשימה של ה-ACC/AHA בנושא מדדי ביצוע קבע כי המדדים החדשים הללו יכללו חלק גדול ממרכיבי האיכות, דוגמת תזמון, בטיחות, יעילות ותועלת, בין היתר, תוך צמצום נטל הדיווחים המוטל על הרופאים.
בפיתוח מדדי האיכות, המומחים קבעו כי “הולמות” הינה אחד הנושאים המרכזיים הדורשים התייחסות. למרות שמדובר בתהליך מורכב, קביעת ההולמות של הפרוצדורה דורשת תיעוד של נוכחות וחומרת תסמיני אנגינה, טיפול בתרופות להקלה על אנגינה ונוכחות וחומרת היצרות. מדדי ביצוע PCI כיום מנסחים לראשונה בספרות הקרדיולוגית מדד שנועד להעריך את הולמות הפרוצדורה.
המומחים מדגישים 11 מדדי איכות וביצוע אותם יש לתעד בחולים העוברים פרוצדורות PCI:
· תיעוד הסיבה לביצוע התערבות כלילית מילעורית.
· סיבה הולמת להתערבות כלילית מילעורית אלקטיבית (בטיחות לעומת תועלת).
· לפני התערבות כלילית מילעורית, הערכת היכולת של המטופל ליטול טיפול נוגד-טסיות כפול.
· שימוש באמצעים להגנה מפני תסחיפים במחלה של שתל וריד הספנה.
· הערכת תפקוד כלייתי לפני התערבות כלילית מילעורית ותיעוד כמות חומר הניגוד בשימוש.
· תיעוד כמות הקרינה במהלך הפרוצדורה.
· מתן מרשם לטיפול תרופתי אופטימאלי לאחר התערבות כלילית מילעורית.
· הפניה למרפאת חוץ לשיקום הלב.
· הרשמה במאגר ארצי או מקומי של התערבות כלילית מילעורית.
· הנפח השנתי הממוצע של התערבות כלילית מילעורית שבוצעו ע”י הרופא במהלך השנתיים האחרונות.
· הנפח השנתי הממוצע של התערבות כלילית מילעורית שבוצעו בבית החולים בשנה הקלנדרית האחרונה.
מדדים אלו עשויים לסייע בתרגום טוב יותר של העדויות המדעיות למצב בפועל.
J Am Coll Cardiol 2013
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!