בחולים הנוטלים תרופות לטיפול ב-GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) חלה עליה בסיכויים לחסר וויטמין B12, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA.
ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי טיפול בתרופות ממשפחת PPI (Proton Pump Inhibitor) ואנטגוניסטים לקולטן להיסטמין (H2RA או Histamine 2 Receptor Antagonist) מביא לדיכוי ייצור חומצת קיבה ולפיכך מוביל להפרעה בספיגה של וויטמין B12. עם זאת, ישנם פחות נתונים אודות הקשר בין חשיפה ארוכת-טווח לתרופות אלו ובין חסר B12 במחקרים מבוססי-אוכלוסיה גדולים.
במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין טיפול ב-PPI ו-H2RA ובין חסר וויטמין B12 בארצות הברית. הם בחנו את הקשר בין חסר B12 ובין טיפול בתרופות לדיכוי הפרשת חומצה במסגרת מחקר מקרה-ביקורת, שכלל קרוב ל-26,000 חולים עם אבחנה של חסר B12 בתקופה שבין ינואר 1997 ועד יוני 2011 אל מול כ-184,000 משתתפים ללא חסר B12.
מהנתונים עולה כי בקרב משתתפים עם אבחנה של חסר וויטמין B12, 3,120 חולים (12%) הנפיקו במשך למעלה משנתיים מרשמים לטיפול ב-PPI, 1,087 חולים (4.2%) הנפיקו מרשם במשך למעלה משנתיים מרשמים לטיפול ב-H2RA (ללא טיפול ב-PPI) ו-21,749 חולים (83.8%) לא קיבלו מרשם לטיפול ב-PPI או H2RA. מבין החולים ללא חסר וויטמין B12, 13,120 חולים (7.2%) הנפיקו במשך למעלה משנתיים מרשמים לטיפול ב-PPI, 5,897 חולים (3.2%) הנפיקו במשך למעלה משנתיים מרשמים לטיפול ב-H2RA (ללא טיפול ב-PPI), וכ-165,000 (89.6%) לא קיבלו מרשם לטיפול ב-PPI או H2RA.
הן טיפול במשך למעלה משנתיים ב-PPI (יחס סיכויים של 1.65) והן טיפול במשך למעלה משנתיים ב-H2RA (יחס סיכויים של 1.25) לוו בסיכון מוגבר לחסר וויטמין B12. מינונים של למעלה מ-1.5 כדורים של PPI ביום היו קשורים באופן הדוק יותר עם חסר וויטמין B12 (יחס סיכויים של 1.95), בהשוואה למינונים של פחות מ-0.75 כדורים ליום (יחס סיכויים של 1.63).
החוקרים כותבים כי הממצאים מעידים על קשר בין טיפול קודם ונוכחי במעכבי חומצת קיבה ובין נוכחות חסר וויטמין B12. הם ממליצים לקחת בחשבון את הקשר האפשרי במאזן עלות-תועלת של הטיפול התרופתי הנ”ל.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!