e-med-isral-ribbon

משפחה

האם השמנת-יתר מעלה את הסיכון לממאירות מסוג RCC? (מתוך BJU International)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת ינואר של BJU International עולה קשר בין השמנת-יתר ובין סיכון מוגבר לממאירות מסוג Clear Cell Renal Cell Carcinoma.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתוצאות מחקרים שפורסמו לאחרונה, בנוגע לגורמים ל-Clear Cell RCC, הובילו לפיתוח טיפולים ממוקדים חדשים. לכן, חשוב יותר מתמיד לזהות את החולים המצויים בסיכון מוגבר ל-Clear Cell RCC, ששכיחותה מצויה בארה”ב.

מטרת המחקר הייתה להעריך את הקשר בין BMI ובין המאפיינים ההיסטולוגיים של RCC במדגם של 1640 חולים עם גידולים בקורטקס הכליה, לאחר הסרה כירורגית ב-MSKCC, בתקופה שבין ינואר 2000 ועד דצמבר 2007. מבין גידולים אלו, 12% היו שפירים ו-88% היו ממאירים; מתוכם, 61% היו מסוג Clear Cell RCC.

הקשר בין מדדי BMI ובין המאפיינים ההיסטולוגיים של RCC נבחן במודל סטטיסטי.

השימוש הנפוץ באמצעי הדמיה בטנית תרם רבות לעלייה באבחנת RCC. מספר מחקרים הצביעו על קשר אפשרי בין השמנת-יתר ובין הסיכון ל-RCC, אך הסיבה המדויקת אינה-ידועה. החוקרים העלו את האפשרות כי הדבר משני לשינויים הורמונאליים, ירידה בתפקוד החיסוני, יתר לחץ דם או סוכרת, בחולים בעלי השמנת-יתר.

השמנת-יתר, המוגדרת כערכי BMI של מעל 30 ק”ג למ”ר, תועדה ב-38% מהחולים. חציון ערכי BMI עמד על 28 ק”ג למ”ר. החוקרים זיהו קשר מובהק בין ערכי BMI ובין מאפיינים היסטולוגיים המתאימים ל-Clear Cell, לאחר תקנון לגודל הגידול, גיל, מין, מדד ASA (American Society for Anesthesiologists) הערכת GFR, יתר לחץ דם, סוכרת ועישון.

עבור כל יחידת BMI, יחס הסיכויים עמד על 1.04 (95% CI = 1.02-1.06, p<0.001), ויחס סיכויים של 1.48 בהשוואה בין חולים עם השמנת-יתר לחולים ללא השמנת יתר (95% CI = 1.19-1.84,  p<0.001). BMI נותר גורם מנבא בלתי-תלוי להיסטולוגיה של Clear Cell בתת-קבוצה של חולים עם RCC (לאחר אי-הכללת גידולים קורטיקליים שפירים, OR = 1.04,  95% CI = 1.02-1.06,  p=0.001).

החוקרים בחנו בנוסף גורמים בריאותיים וגורמים אחרים הקשורים לאורח החיים, דוגמת סוכרת, יתר לחץ דם ועישון. הם מצאו כי הגורמים האחרים היחידים שניבאו באופן בלתי-תלוי Clear Cell RCC היו מין זכר וגודל הגידול.

מגבלות המחקר כוללות סדרת מקרים רטרוספקטיביים, העדר קבוצת ביקורת, הטיית הפנייה/בחירה, וחישוב BMI בנקודת זמן יחידה.

למרות שדרוש מידע נוסף אודות הפתולוגיה של Clear Cell RCC, מהמחקר עולה האפשרות כי השמנת-יתר היא הגורם המנבא המשמעותי ביותר להתפתחות Clear-Cell RCC.

BJU Int. 2010;105:16-20

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה