האם טיפול קו שני ב-Vardenafil לאחר כישלון ב- sildenfil 100mg כקו ראשון עשוי להועיל ? מאת ד”ר גרינשטיין עורך אורולוגיה

הטיפול הפומי בהפרעות זיקפה שינה את כל מערכת הטיפול בגברים הסובלים בהפרעה זיקפה. אבל למרות הדרכה נכונה ושינוי מינון התרופות לא כל החולים מגיבים בשיפור משביע רצון באיכות הזיקפה.

לעיתים הרופאים ממליצים החלפת הטפול הפומי למרות מנגנון פעולה דומה (מעכב אנזים ה 5  פוספודיאסטראה) לתרופה דומה בתקווה לגרום לשיפור משביע רצון. מעבודה זו אנו לומדים כי יש ערך מועט בשימוש בתרופת ה vardenafil כ”קו שני” בגברים שלא נהנו מטיפול ב sildenafil 100ng.

בעבודה זו נבדקה האפשרות לטפל בתרופת ה vardenafil לשם שיפור הזיקפה בגברים שלא השיגו זיקפה משביעת רצון תוך טיפול ב sildenfil 100mg. מתוך 327 גברים בהם הטיפול ב sildenfil 100mg לא הביא להשגת זיקפה יעילה 59 טופלו ב vardenafil . חולים אלה היו דומים בגיל, ממצאים בבדיקת על קול דופלר של הפין ותגובה להזרקת פרוסטוגלנדין 2 E לקבוצת החולים שלא טופלה ב vardenafil.

רק 7 (12%) מתוך 59 הגברים שטופלו כ”קו שני” ב vardenafil דווחו על השגת זיקפה משביעת רצון. מסקנת המחברים כי רק אחוז קטן מהחולים שכשלו בטיפול בsildenafil ייהנו משיפור בזיקפה לאחר טיפול ב vardenafil .

Brisson TE, Broderick GA, Thiel DD, Heckman MG, Pinkstaff DM.: Vardenafil rescue rates of sildenafil nonresponders: objective assessment of 327 patients with erectile dysfunction. Urology. 2006 Aug;68(2):397-401.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|25/09/2026

למרות ההתקדמות בהבנת גידולי הראש והצוואר בעשורים האחרונים, עדיין קיים קושי בזיהוי סמנים ביולוגיים אמינים. עם העלייה בשכיחות סרטן האורופרינקס הקשור לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) וסרטן הנזופרינקס הקשור לנגיף אפשטיין־בר (EBV), הופיעו circulating tumor DNA ‏(ctDNA) ו־DNA נגיפי אונקוגני כסמנים ביולוגיים בעלי פוטנציאל מבטיח

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן