משפחה

השפעת קומורבידיות וסיבוכים לאחר ניתוח על תמותה לאחר שבר באגן אצל קשישים (BMJ)

מטרת המחקר היתה להעריך סיבוכים רפואיים לאחר ניתוח ואת הקשר בין סיבוכים אלו לתמותה 30 יום ושנה לאחר ניתוח לשבר באגן ולבחון את הקשר בין תחלואות לפני הניתוח והסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח ולתמותה.

2448 מטופלים שאושפזו בשל שבר באגן בתקופה של 4 שנים השתתפו במחקר. הוצאו 358 חולים בשל גיל מתחת ל-60 שנה, שברים פתולוגים, ושברים שטופלו ללא ניתוח. הטיפול היה שגרתי לשברים באגן.

 התוצאות העיקריות שנבדקו היו סיבוכים לאחר ניתוח לתמותה לאחר 30 יום ולאחר שנה.

אחוז התמותה היה 9.6% לאחר 30 יום ו-33% לאחר שנה. הסיבוכים הנפוצים ביותר היו זיהום בחזה (9%), ואי ספיקת לב (5%). בחוילם שפיתחו אי ספיקת לב לאחר הניתוח אחוז התמותה היה 65% לאחר 30 יום (יחסי סיכון 16.1, 95% רווח בר סמך, 12.2-21.3) מתוך חולים אלו, 92% נפטרו לאחר שנה (11.3, 9.1-14). בחולים שפיתחו זיהום בחזה אחוז התמותה לאחר 30 יום היה 43% (8.5, 6.6-11.1). משתנים משמעותיים קדם ניתוחיים שהעלו תמותה כללו נוכחות 3 קומורביודיות או יותר, מחלה נשימתית, וממאירויות.

החוקרים הסיקו כי בקשישים עם שברים באגן, נוכחות 3 תחלואות נוספות או יותר הם גורם הסיכון המשמעותי ביותר. זיהום בחזה ואי ספיקת לב הם הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר ניתוח ומובילים לעלייה בתמותה.

BMJ 2005 Dec 10;331(7529):1374

לידיעה בדוקטור’ס גייד

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה