ממחקר חדש עולה כי חולים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (Inflammatory Bowel Disease) מצויים בסיכון מוגבר ל-Demyelinating Diseases, דוגמאת טרשת עורקים ו-Optic Neuritis, בין אם הם מקבלים טיפול anti-TNF-Alpha, או לאו.
לאור דיווחים שקשרו בין חסמי TNF-α ובין טרשת עורקים, Demyelination ו-Optic Neuritis, יצאו אזהרות למתן טיפול ב-Infliximab, Etanercept ו-Adalimumab. עם זאת, לא בטוח שקיים קשר סיבתי בין התרופות והמחלות הללו.
מניתוח נתונים שנאספו לפני עידן הטיפול ב-anti-TNF-α, עולה כי מחלות דמיילינטיביות נפוצות יותר בקרב חולי IBD.
ממחקר חתך עולה כי חולים הסובלים מ-Crohn’s Disease (n=7,988) מצויים בסיכון גבוה ב-54% לסבול מטרשת עורקים, Optic Neuritis או מחלה דמיילינטיבית אחרת. לחולים הסובלים מ-Ulcerative Colitis (n=12,185), סיכון גבוה ב-75% לסבול מאחת המחלות הדמיילינטיביות הללו, בהשוואה לקבוצת הביקורת (n=80,666).
ממחקר עוקבה עולה כי שכיחות טרשת עורקים, Optic Neuritis או Demyelination, היתה גבוהה יותר בחולים הסובלים מ-Crohn’s Disease או Ulcerative Colitis, בהשוואה לקבוצת הביקורת. במחקר נמצאה חשיבות סטטיסטית עבור Ulcerative Colitis (Incidence Rate Ratio = 2.63). בחולי Crohn’s Disease נרשם Incidence Rate Ratio של 2.12.
למרות שתוצאות המחקר אינן מפריכות את הקשר בין טיפול anti-TNF-α ובין הפרעות אלו, נראה כי חולי IBD מצויים בסיכון מוגבר לטרשת עורקים, אפילו אם אינם מטופלים בתרופות אלו.
לדברי החוקרים, מנקודת המבט של החולים והרופאים המטפלים, חשוב לשמור על המודעות לתסמינים הנוירולוגים שעלולים להעיד על מחלת רקע רצינית.
החוקרים טוענים כי דרושים מחקרים נוספים כדי להבהיר אם טיפול בחסמי TNF-α אכן מביא לעליה נוספת בשכיחות מחלות דמיילינטיביות בקרב חולי IBD.
במאמר מערכת נכתב כי המחקר מחזק את התיאוריה החדשה לפיה חולים עם מצב Immune-Mediated אחד, מצויים בסיכון מוגבר למחלה אוטואימונית אחרת, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.
Gastroenterol 2005;129:819-826,1117-1120.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!