Warfarin ואספירין לאחר אוטם שריר הלב או סינדרום כלילי חמור: מטה אנליזה עם הערכת יתרונות וסיכונים (Ann Intern Med)

על פי מטה אנליזה שפורסמה ב-Annals of Internal Medicine, וארפרין (קומדין) מוסיף יתרונות קרדיווסקולרים לאספירין לאחר אוטם שריר לב אקוטי או סינדרום כלילי אקוטי.

החוקרים העריכו מידע ממחקרים אקראיים המשווים טיפול קומדין אינטנסיבי ואספירין (טווח מינונים 80 מ”ג עד325 מ”ג ליום) עם אספירין לבד לאחר סינדרום כלילי אקוטי.

מתוך 10 מחקרים נכללו 5,938 חולים (11,334 שנות אדם). החוקרים דיווחו כי בהשוואה לאספירין לבד, קומדין ואספירין היו קשורים לירידה באחוז שנתי של אוטם שריר הלב (0.022 לעומת 0.041; 0.56, 95% רווח בר סמך, 0.46-0.69), שבץ איסכמי (0.004 לעומת 0.008, 0.46, 95%, 0.27 – 0.77) ורהוסקולריזציה (0.115 לעומת 0.135, 0.80, 0.67-0.95). קומדין היה קשור לעלייה בדימום מסיבי (0.015 לעומת 0.006, 2.5, 1.7-3.7). לא היה הבדל בתמותה בין שתי הקבוצות.

החוקרים סיכמו כי לחולים עם סינדרום כלילי אקוטי הנמצאים בסיכון נמוך או בינוני לדימום, יתרונותיו הקרדיווסקולרים של קומדין עולים על הסיכון לדימום. עם זאת, תוצאות אלו אינן מתייחסות לחולים עם סטנט.

Ann Intern Med 2005; 143 (4): 241-250

לתקציר הידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן