טיפול בכאב, כולל משאבות מושתלות (Curr Pain Headache Rep)

אפילו כשמטפלים על פי הקווים המנחים, בערך 14% מחולי סרטן חווים כאב שלא ניתן להקל עליו או תופעות לוואי בלתי צפויות, וקיימות הוכחות כי החולים עדיין לא מקבלים טיפול אופטימלי. מערכות מושתלות לשחרור תרופות (IDDS) המשחררות כמויות קטנות של תרופות ישר לחוט השדרה להפחתת חשיפה מערכתית לנרקוטיקה ביחס של 300 ל-1.

במחקר אקראי גדול שכלל 202 חולים עם מדד כאב של 7.5 או יותר, למרות 200 מ”ג או יותר של מורפין או נרקוטיקה דומה, IDDS הביא להצלחה קלינית גדולה יותר בהשוואה לטיפול רפואי מקיף (84.5% לעומת 70.8%, P=0.05). מדדי כאב הופחתו ב-52% לעומת 39%, מדדי טוקסיות התרופה הופחתו ב-50% לעומת 17%, וחולי IDDS חיו יותר. אפילו חולים עם הכאב הרפרקטורי ביותר – אלו שנכשלו במשך חודשים בטיפול רפואי מקיף בידי מומחים – כשקיבלו IDDS היתה ירידה של 27% במדדי הכאב ו-50% בתופעות לוואי כתוצאה מהטיפול.

בהינתן תוצאות מחקרים חיוביים קטנים ומחקרים אקריים חיוביים גדולים, יש לשקול IDDS כאפשרות הטיפול הטובה ביותר לאוכלוסיה זו.

Curr Pain Headache Rep. 2005 Aug;9(4):243-8

לידיעה בדוקטור’ס גייד

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן