על פי התוצאות של שתי אנליזות של נתונים מתוך מחקר ה- Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension (LIFE) עולה ש- losartan (Ocsaar) יעיל יותר מאשר atenolol במניעה ובטיפול בפרפור פרוזדורים בחולים הסובלים מיתר לחץ דם ומהיפרטרופיה של חדר שמאל. במחקר LIFE השתתפו 9,193 חולים הסובלים מיתר לחץ דם, החולים קיבלו טיפול שכלל losartan או atenolol. האנליזה הראשונה התיחסה ל-8,851 מהחולים שלא סבלו מפרפור פרוזדורים בעת הכניסה למחקר. המעקב נמשך 4.8 שנים. במהלך תקופת המחקר הופיעו 150 מקרים חדשים של פרפור פרוזדורים בקבוצת ה- losartan לעומת 221 מקרים חדשים בקבוצת ה- atenolol (ההבדל מובהק סטטיסטית). בקרב החולים שפיתחו פרפור פרוזדורים הסיכון של אלו שטופלו ב- losartan לסבול ממוות לבבי, ארוע מוחי ואוטם של שריר הלב היה נמוך מאשר הסיכון של החולים שטופלו ב- atenolol (מובהק). הטיפול ב- atenolol היה קשור בפחות אשפוזים עקב אי ספיקת לב. האנליזה השניה בדקה את תוצאות הטיפול בחולים עם פרפור פרוזדורים מוכח והיפרטרופיה של חדר שמאל. 157 מהם טופלו ב- losartan ו-185 ב- atenolol. גם כאן היה יתרון מובהק סטטיסטית לקבוצת ה- losartan מבחינת שיעור התמותה הקרדיווסקולרית, השבץ המוחי והאוטם הלבבי. הערכת המערכת: נראה שבחולים רבים הסובלים מיתר לחץ דם ופרפור פרוזדורים יש מקום לטיפול משולב, גם של חוסם בטא וגם תרופה מקבוצת ה-ARB. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 705-719
יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם
מקור: NEJM
אין תגובות14/10/2026
המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!