מהו המשאף המועדף לטיפול באסתמה וב-COPD- סקירה והמלצות (Chest)

בעקבות הריבוי בסוגי משאפים לטיפול במחלות ריאה חסימתיות עלה הצורך בהנחיות שתצבענה על המכשיר המתאים בכל סיטואציה. 

החוקרים ביצעו סקירה סיסטמטית של מחקרים אשר השוו את האפקטיביות ואת תופעות הלוואי של מתן ביטא-אגוניסטים, תכשירים אנטי-כולינרגים וקורטיקוסטרואידים באמצעות משאף מסוג nebulizer לאלו של משאף מסוג pressurized metered-dose inhaler (MDI) עם או בלי spacer ולאלו של משאף אבקה יבשה (DPI). בסה”כ ענו 131 מחקרים על הקריטריונים שהציבו החוקרים ומתוכם רק 59, בעיקר אלו שבדקו מתן של ביטא-אגוניסטים סיפקו מידע רלוונטי.

אף אחת מהאנליזות שבוצעו בסקירה לא הצביעה על יתרון מובהק סטטיסטית לאף אחד מסוגי המשאפים באף אחת מקבוצות החולים שנבדקו.

תופעות לוואי שנצפו בכל המקרים היו מינימליות ונקשרו למינון התרופה ולא למשאף באמצעותה היא ניתנה.

על סמך הממצאים הללו הסיקו החוקרים שאין הבדל בין המשאפים השונים מבחינת היעילות במתן מרחיבי סימפונות או סטרואידים.

הערת העורך: בארץ ניתן למצוא את כל צורות המתן כמו המשאפים הרגילים, הדיסקוסים, הטורבו-אינהלרים וכדומה. למרות שלכאורה לא נמצא הבדל משמעותי ביעילות המשאפים השונים אין לטעות ולחשוב שהם זהים. וחשוב לזכור גם את ההבדלים בתרופות שהם מכילים (מבחינת מהירות ומשך הפעולה) וגם מבחינת מינון התרופה, ההתוויה הרשומה והנוחות למשתמש. הגורמים שאמורים לסייע בהחלטה על סוג המשאף הם זמינות של המכשיר והתרופה, הסיטואציה הקלינית, גיל החולה והיכולת להשתמש בצורה הנכונה במשאף מסוים, מחיר ובמידה רבה העדפת הרופא המטפל והחולה.

Chest. 2005 Jan;127(1):335-71

לידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טונומטריה ביתית בגלאוקומה: נקודות המבט של רופאים ושל מטופלים לגבי התוויות, יתרונות וחסמים ליישום נרחב יותר

טונומטריה ביתית בגלאוקומה: נקודות המבט של רופאים ושל מטופלים לגבי התוויות, יתרונות וחסמים ליישום נרחב יותר

מקור: J Glaucoma
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בחן את עמדותיהם ואת ניסיונם של רופאי עיניים ושל מטופלי גלאוקומה בנוגע לטונומטריה ביתית (Home Tonometry – HT) עם מדידה עצמית של הלחץ התוך־עיני (IOP) מחוץ למרפאה

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן