חוסר תפקוד סימפטתי בסוכרת מסוג 1: קשר בין זרימת דם מיוקרדיאלית פגומה ותיפקוד דיאסטולי לקוי (J Am Coll Cardiol)

מחקר זה נועד לבדוק את הקשר בין מיקרואנגיופתיה סוכרתית מוקדמת לשינויים בטון לב סימפטתי ובקרת זרימת דם מיוקרדיאלית (MBF) בנבדקים עם סוכרת יציבה מסוג 1. בסוכרת, טון לב סימפטתי ובקרת MBF אבנורמלית עלולים לגרום למועדות לפגיעה מיוקרדיאלית וסיכון לבבי.

במחקר נכללו קבוצת ביקורת בריאה (n=10), נבדקים סוכרתיים בריאים (n=12), וחולי סוכרת עם מיקרואנגיופתיה סוכרתית מוקדמת (n=16).

[(11)C] מטה-הידרוקסיפדרין ([(11)C]HED) וטומוגרפיה (PET) שימשו להערכת שלמות סימפטתית של חדר שמאל ו-PET אמוניה להערכת בקרת MBF בתגובה ללחץ קר (CPT) ואינפוזיית אדנוזין.

חוסר בשמירת LV [(11)C]HED היה נרחב וכולל בנבדקים סוכרתיים עם מיקרואנגיופתיה (36 +/- 31% לעומת 1 +/- 1% בנבדקים סוכרתיים,  p < 0.01) למרות בדיקות רפלקס אוטונומי. ב-CPT, נוראפינפרין בפלזמה היה גדול פי 2 לעומת קבוצת הביקורת וקבוצת הסוכרתיים (p < 0.05), זרימת דם בזלית ב-LV ירדה (-12%, p < 0.05) בקבוצת הסוכרתיים עם מיקרואנגיופתיה בלבד (+45% בקבוצת הביקורת ו-+51% בקבוצת הסוכרתיים).

באינפוזית אדנוזין, בהשוואה לנבדקי הביקורת, MBF ירד בערך ב-45% בקבוצת הסוכרתיים עם מיקרואנגיופתיה (p < 0.05). נמצא תיפקוד דיאסטולי לקוי ע”י אקוקרדיוגרף דו מימדי ב-5 מתוך 8 מקבוצת הסוכרתיים עם מיקרואנגיופתיה וב-0 מתוך 8 בקבוצת הסוכרתיים.

טון לב סימפטתי מוגדל ותגובתיות ופרפוזיה מיוקרדיאלית פגומה עשויים לתרום לפגיעות מיוקרדיאליות בסוכרת.

J Am Coll Cardiol. 2004 Dec 21;44(12):2368-74

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן