2004 – שנה שנרצה לשכוח ? סיכום השנה בתחום המחלות הזיהומיות /פרופ’ איתן רובינשטיין עורך מדור מחלות זיהומיות

שנת 2004 הייתה עשירה בהתפרצויות של זיהומים קשים שהזכירו לנו ימים שחלפו ושקיווינו שלא יחזרו, אולם המציאות טפחה על פנינו.

ה SARS המשיך בדהרתו והגיע למספר ארצות רב והותיר אחריו כ 8800 חולים וכ 770 נפטרים. רק לקראת סוף מרץ  2004 הצליחו שילטונות בריאות בסינגפור, הונק קונג, טאיוון, סין וקנדה להתגבר על המגיפה שאיימה להשבית את חיי הכלכלה והמסחר במזרח הרחוק.

אירוע ה- SARS הוכיח מצד אחד את יכולות המחקר המודרני ושתופי פעולה לאבחן את הנגיף אל-נכונה בשיטות מעבדה שונות ולפתח מספר שיטות מעבדה לאבחון ומעקב.

 לעומת זאת  טיפול יעיל לא נמצא למחלה ורק לאחרונה דווח על חיסון שפותח נגד הנגיף.

תופעת ה- SARS גם הצביעה על הסכונים הטמונים במגע קרוב של האדם ומשק החי ועל הההדבקה האפשרית לא רק בין בעל החיים והאדם אלא גם על הפוטנציאל האדיר של תחלואה בצוותים רפואיים ובבני משפחה של החולה. מעניין כי רק שיטות דרקוניות של קרנטינה, בידוד, איסור נסיעה והשבתת חיי המסחר ובתי הספר הביא לעצירת המחלה.

שפעת העופות H5N1 גרמה למוות של המוני עופות, מיליוני תרנגולות, אווזים, ברווזים אולם גם לתחלואה ממיתה בקרב נמרים הודיים (טיגרסים) וחיות אחרות. התפשטות השפעת לאדם  הייתה מוגבלת אולם קטלנית בשעור גבוה לאלו שחלו במחלה, בד”כ בריאים, צעירים מדרום-מזרח אסיה. שפעת זו חיזקה את ההנחה בקרב המדענים כי פנדמיה של שפעת קטלנית עלולה להתרחש בקרוב וכי זו תהיה קטלנית.

נוכח מיעוט תרופות יעילות עולם הרפואה פונה לעזרת החיסון אולם קשיי יצור כפי שהתגלו במהלך שנה זו מחייבים ייצור ואגירה של כמות רבה של חיסון כנגד מספר רב יחסית של נגיפי שפעת על כל העלות הכרוכה בכך.

ה HIV למרות כל ההישגים נוהג כשריפה בשדה קוצים בסין, הודו, רוסיה וכו’. חוסר התייחסות הצעירים למחלה, יחסי מין בלתי מוגנים ושמוש בתרופות הם גורמי הסכון העיקריים. חוסר מידע, תשתית רפואית לקוייה והתערערות שרותי בריאות הציבור בארצות אלה לא תרמו לעצירת המחלה מחד, וקשיים כלכליים, חינוכיים וערכיים מעכבים טיפול מוקדם והולם.

ב 2004 התפשט חיידק הסטפילוקוקוס אוראוס העמיד למתיצילין שמקורו בקהילה MRSA CA בקרב אוכלוסיות רבות, בעיקר ילדים ונוער ותרם לתחלואה שהתבטאה בזיהומי עור ובדלקות ריאה. התפשטות חיידק זה חייבה שינוי במדיניות הטיפולית בזיהומים אלה ומעבר לתרופות פחות יעילות מהפניצילינים הסמי-סינטטים , אך הייקרות פי כמה מונים מהפניצילינים.

וכאילו בכך לא די, 2004 הייתה שנה גרועה במיוחד לתעשיה הפרמצבטית העוסקת בתרופות אנטיביוטיות. למעשה, לא הוכנסה שום תרופה חדשה לשוק- נהפוך הוא תרופות מסוימות הורחקו מהשוק מטעמי בטיחות ופיתוחן של אחרות הופסק בשל שיקולים כלכליים.

שנת 2004 לכן לא הייתה תמרור חיובי למחלות זיהומיות, נקווה שהשנים הבאות תטיבנה עמנו, שאם לא כן מצטרך לתכנן מחדש את כל העשייה הרפואית.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

בחיפוש אחר הזהות המקצועית של הגריאטר

בחיפוש אחר הזהות המקצועית של הגריאטר

מקור: Journal of the American Geriatrics Society
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|09/09/2026

למרות העלייה בצורך בשירותי גריאטריה עם הזדקנות האוכלוסייה, המקצוע עדיין סובל מנראות ומהכרה מוגבלות

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|06/09/2026

המאמר דן בגישה טיפולית חדשנית ומבטיחה לכאבי ראש כרוניים ועמידים (כגון מיגרנות קשות או כאבי ראש מקבציים), המבוצעת באמצעות צנתור זעיר־פולשני של עורק קרום המוח האמצעי (MMA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן