אנגיוגרפית CT יעילה לזיהוי נבדקים לאנגיוגרפיה פולשנית

על פי תוצאות מחקר חדש, אנגיוגרפיית טומוגרפיה ממוחשבת לבבית (CT), המשתמשת בחתכי CT כפילטר לבחירת נבדקים סימפטומטיים לאנגיוגרפיה פולשנית, יכולה להוריד את מספר האנגיוגרפיות האבחנתיות ביותר משליש ללא העלאת הסיכון לנבדקים.

135 נבדקים סימפטומטיים עם חשד למחלת העורקים הכליליים השתתפו במחקר. נבדקים עם תסמונת כלילית חריפה או עם היסטוריה של אוטם שריר הלב הוצאו מהמחקר. כל הנבדקים עברו CT, אך אם תוצאות מבחן הסידן עלו על 1,000, ה-CT הופסק והם הופנו מיידית לאנגיוגרפיה פולשנית. 16 נבדקים הוצאו מהמחקר בעקבות תוצאות מבחן הסידן.

אנגיוגרפיית CT בוצעה ע”י 16 חתכים ספירליים ועצירת נשימה למשך 18-26 שניות. כל הנבדקים קיבלו 100mg מטופרולול שעה לפני ביצוע ה-CT.

אנגיוגרפיית CT ואנגיוגרפיה פולשנית הושוו ישירות ע”י שני חוקרים בלתי תלויים. 1,755 סגמנטים נבדקו, אך יש לציין כי 1,755 סגמנטים אינם מייצגים את כל הסגמנטים כיוון שקיים קושי בהדמיית סגמנטים דיסטלים (סגמנטים 12,10,3 ו-13). 1,601 מתוך 1,755 הסגמנטים אובחנו כאיכותיים.

אנגיוגרפיית CT שללה היצרות ב-59 נבדקים, אך ל-7 מתוכם היתה היצרות לפי אנגיוגרפיה פולשנית, ושניים מתוך ה-7 נדרשו לעבור אנגיופלסטיה כלילית טרנסלומינלית. 25 מתוך 135 נבדקים נשללו על סמך מבחן הסידן, אך ל-6 מתוכם היתה היצרות משמעותית ו-4 נדרשו לעבור התערבות.

על סמך אנליזת החוקרים, רגישות אנגיוגרפיית CT היתה 71% והספציפיות 98%.

למרות התוצאות המעודדות, יש לבדוק האם ערך של 98% צפי שלילי הוא מספיק טוב. דבר זה אומר כי לאחד מ-50 נבדקים הנשלחים הביתה יש פגיעה משמעותית.

Reviewed by Gary D. Vogin, MD

לידיעה במדסקייפ


תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן