ששים שניות על…….תולדות מחלה בעידן המחשב, מתוך jc 404, חינם

ילדה בת שמונה מופנית לגסטרואנטרולוג ילדים בגלל כאבי בטן. הנה נוסח ההפניה:

“סיבת ההפניה: כאבי בטן.

בדיקה גופנית:

אוזניים: תופית תקינה ללא בלט או אודם.

בטן: בטן רכה, ללא רגישות, ללא סימני גרוי צפקי, ללא גושים, ללא הגדלת איברים, ללא תפיחות, ללא בקעים, ניע תקין.

לב: קולות לב סדירים ותקינים ללא אוושות ללא חריקות

עורף: ללא קשיון עורף ללא סימני גירוי מנינגיאלי.

פה ולוע: ללא אודם וללא תפליט.

ריאות: כניסת אוויר טובה ושווה דו-צדדית. נשימה בועית תקינה ללא חרחורים וללא צפצופים”.

העורך מעיר: אנאמנזה כמעט מושלמת, רק חסרים כמה פרטים לא חשובים כגון  ממתי הילדה  סובלת מכאבי בטן, כל כמה זמן הכאבים חוזרים, כמה זמן כל התקף נמשך, מה עצמת הכאבים, האם היא מתקפלת מרוב כאב, האם היא מפסידה לימודים, האם יש תלונות נלוות שלשול או הקאות, האם קיים קשר למזון מסוים או לפעילות פיזית, באיזו חלק של הבטן היא מרגישה את הכאב, האם יש תולדות משפחה של כיב פפטי או מחלת מעיים אחרת ?

כיצד התחלנו ? ששים שניות או ששים שגיאות ?

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן