התמחויות

בכמה פוחת הסיכון למחלות לב וכלי דם בהפחתת רמת הומוציסטאין ?




מה היה  ידוע על הנושא עד כה?

1. קיים קשר בין רמת הומוציסטאין בדם ומחלות קרדיו-ווסקולריות אבל לא ידוע האם קשר הזה הינו נסיבתי או אמיתי.

2. מוטציה של הגן ל MTHFR מקטינה פעילות האנזים המעורב ב folat metabolism המוביל לעליה של 20% ברמת הומוציסטאין בסרום.

מטרת המחקר:

1. הערכת הקשר בין רמת הומוציסטאין בדם ובין הופעת מחלת לב איסכמית, פקקת ורידים,או שבץ מוחי.

2. בכמה משפיעה הקטנת רמת הומוציסטאין בסרום במניעת מחלות אלו?

שיטות:

החוקרים השתמשו ב Meta-analysis וכללו 72 עבודות מחקר אשר בדקו מוטציה של הגן MTHFR ורמת Homocystein גבוה ( 16849משתתפים) ו 20 מחקרים פרוספקטיבים (3820 משתתפים) על רמת homocystein בדם וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.

תוצאות:

קיים קשר משמעותי בין רמת ההומוציסטאין בסרום ושלושת המחלות לעייל . יחס הסיכון (odds ratios) לעליית הומוציסטאין ב 5 mmol/l למחלת לב איסכמית הוא 1.42 ( 1.11 to 1.84 (95% confidence interval בעבודות מחקר גנטיות ו 1.32 (1.19 to 1.45) בעבודות מחקר פרוספקטיביות. ל DVT ( עם או בלי תסחיף ריאתי) 1.60 1.15 to 2.22)) במחקרים גנטיים ( לא היו מחקרים פרוספקטיבים) ול- Stroke 1.65 (0.66 to 4.15) במחקרים גנטיים ו 1.59 (1.29 to 1.96 ) ב מחקרים פרוספקטיבים.

מסקנות :

מחקרים גנטיים ומחקרים פרוספקטיבים לא חולקים את אותו מקור אפשרי לטעות, אבל בשניהם התקבלו תוצאות מובהקות דומות מאוד לקשר האטיולוגי בין הומוציסטאין ומחלות לב וכלי דם. על בסיס זה הורדת רמת ה הומוציסטאין ב 3 mmol/l מערך הנוכחי ( ניתן להשגה ע”י צריכת חומצה פולית) מקטין סיכון למחלת לב איסכמית ב-16% (11% to 20%), DVT ב 25% (8% to 38%) ו שבץ מוחי ב 24% ( 15 % to 33%).

למאמר

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

לכל המאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן