בחולים עם תסמונת אלפורט (Alport Syndrome), יחס אלבומין:קריאטינין גבוה יותר בשתן מלווה בירידה שנתית גדולה יותר בתפקוד הכלייתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. מהנתונים עולה כי שילוב מדדי אלבומינוריה ו-IgG בשתן עשוי לשפר את אפשרות זיהוי חולים בסיכון הגבוה ביותר.
המחקר התצפיתי בחן אם סמנים בשתן עשויים לנבא את קצב הידרדרות תפקוד כלייתי בחולים עם תסמונת אלפורט. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 127 חולים (גיל ממוצע של 36 שנים, 54% נשים) משתי מרפאות חוץ בגרמניה.
הסמנים בשתן שנבחנו כללו את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן, יחס חלבון:קריאטינין בשתן, IgG ו-Alpha-1-Microglobulin; במחקר נערכה השוואה של החשיבות הפרוגנוסטית של סמנים אלו בניבוי הידרדרות תפקוד כלייתי.
הידרדרות מהירה בתפקוד הכלייתי הוגדרה כירידה בקצב פינוי גלומרולארי של למעלה מ-3 מ”ל/דקה בשנה והידרדרות מהירה מאוד הוגדרה כירידה של 6 מ”ל/דקה ומעלה בשנה.
לאורך תקופת המעקב, 40% מהחולים אובחנו עם ירידה מהירה בקצב פינוי גלומרולארי, מהם 24% עם ירידה מהירה מאוד.
יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ההתחלתי הדגים את הקורלציה השלילית המשמעותית ביותר עם השינוי בקצב פינוי גלומרולארי (p<0.001) ונותר קשור באופן בלתי-תלוי עם ההידרדרות השנתית בקצב פינוי גלומרולארי לאחר תקנון לערפלנים.
ניתוח השטח מתחת לעקומת ה-ROC הצביע על קשר מובהק סטטיסטית עם הידרדרות מהירה מאוד בקצב פינוי גלומרולארי (שטח מתחת לעקומה של 0.779, p<0.001); ערך סף של 1059.5 מ”ג/גרם קריאטינין הדגים רגישות של 80.8% וסגוליות של 73.5%.
ריכוז IgG בשתן הדגים את הרגישות הגבוהה ביותר מבין הסמנים שנבחנו לזיהוי הידרדרות מהירה מאוד בתפקוד הכלייתי.
ממצאי המחקר מעידים כי שילוב אלבומינוריה ו-IgG בשתן כחלק מהניטור הקליני הסטנדרטי עשוי לשפר את יכולת זיהוי חולים בסיכון הגבוה ביותר להידרדרות מהירה מאוד בתפקוד הכלייתי.
Clin Kidney J, June 10, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!