שיעורי ההצלחה הכוללים של מתן תוך-שרירי של מתוטרקסט היו דומים בין נשים עם הריון אקטופי ראשון או חוזר, אך טיפול שכלל מנה יחידה של מתוטרקסט היה פחות יעיל במקרים חוזרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מהממצאים עלה כי משטר שכלל מספר מנות טיפול הדגים שיעורי הצלחה דומים בשתי הקבוצות, רמז לתועלת אפשרית של מספר מנות מתוטרקסט לטיפול בנשים עם הישנות הריון אקטופי.
החוקרים השלימו חיפוש שיטתי במאגרי MEDLINE, EMBASE ו-Scopus עד פברואר 2025 וזיהו 15 מחקרים תצפיתיים שכללו 3,944 נשים בגילאי 18 שנים ומעלה, מהן 502 נשים עם הישנות הריון אקטופי ו-3,442 עם היריון אקטופי ראשון. כל הנשים קיבלו טיפול תוך-שרירי בזריקת מתוטרקסט.
התוצא העיקרי היה שיעורי הצלחת הטיפול, אשר הוגדרו כרזולוציה מלאה של הריון אקטופי ללא צורך בהתערבות נוספת.
מנה יחידה של מתוטרקסט בזריקה לתוך השריר לוותה בשיעורי הצלחה נמוכים יותר בנשים עם הישנות הריון אקטופי, בהשוואה לנשים עם הריון אקטופי ראשון (סיכון יחסי של 0.79, רווח בר-סמך 95% של 0.63-1.00).
לא תועדו הבדלים בשיעורי ההצלחה של מתן מספר מנות של מתוטרקסט בזריקה לתוך השריר בנשים עם הריון אקטופי חוזר או הריון אקטופי ראשון (סיכון יחסי של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 0.71-1.84).
החוקרים מציינים הטרוגניות משמעותית בין מחקרים שבחנו מנה יחידה ומספר מנות של מתוטרקסט ובין תוצאות הטיפול.
ממצאי המחקר מעידים כי בנשים עם הריון אקטופי חוזר יש לשקול מספר מנות של מתוטרקסט בזריקה לתוך השריר להשגת שיעורי הצלחה דומים לאלו המתוארים עם הריון אקטופי ראשון.
Obstetrics & Gynecology, Aug 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!