השפעות טיפול תרופתי אופטימאלי על הסיכון לתמותה שנה אחת לאחר אוטם לבבי חריף (מתוך Heart)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Heart עולה כי טיפול תרופתי אופטימאלי במהלך שנה אחת, מלווה בשיעורי תמותה נמוכים משמעותית, בחולים לאחר אוטם לבבי חריף.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם התועלת של שילוב חמש משפחות תרופות, שהוכחו כמשפרות פרוגנוזה של חולים לאחר אוטם לבבי חריף (אספירין, חסמי-ביתא, סטטינים, מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין ו-Thienopyridines) הביא לירידה בשיעורי התמותה.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר גרמני ארצי, שכלל 5353 חולים עם אוטם לבבי חריף. בעת השחרור מבית החולים, 89% טופלו באספירין, 90% טופלו בחסמי ביתא, 84% בסטטינים, 81% בחסמי ציר רנין-אנגיוטנסין ו-70% ב-Thienopyridine. 46.2% מהחולים קיבלו טיפול תרופתי אופטימאלי.

היעד העיקרי שנבדק היה יחס הסיכויים לתמותה עקב אוטם לבבי.

מהתוצאות עולה כי שיעורי התמותה הכוללים ירדו ב-74% בקרב חולים שקיבלו טיפול תרופתי אופטימאלי (Adjusted OR = 0.26,  95% CI = 0.18-0.38), בהשוואה לחולים שקיבלו תרופה אחת או לא קיבלו אף אחת מהתרופות (p<0.001). ממצאים אלו היו עקביים בתתי-קבוצות שהוגדרו לפי STEMI/NSTEMI, סוכרת ומגדר.

שיעורי התמותה היו נמוכים יותר גם בחולים שקיבלו 2-4 תרופות (Adjusted OR = 0.49,  95% CI = 0.35-0.68,  p<0.001), כאשר רק בקבוצת חולי סוכרת לא תועדה השפעה מובהקת.

Heart, published early online on 29 March 2009

לידיעה ב-NELM

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|03/07/2026

חסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי (CRAO) מובילה בדרך כלל לאובדן ראייה קבוע. למרות הדמיון לשבץ מוחי, היעילות של מתן תרופה ממיסת קרישים (Tenecteplase) לא הוכחה עד כה בניסויים קליניים מבוקרים

טראומה עינית; גורם עולמי נזנח לעיוורון ולנכות הניתנים למניעה

טראומה עינית; גורם עולמי נזנח לעיוורון ולנכות הניתנים למניעה

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|18/02/2026

טראומה עינית היא גורם משמעותי לעיוורון חד־עיני ולנכות ארוכת־טווח ברחבי העולם, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. אפילו שמרבית הפגיעות העיניות ניתנות למניעה, הנטל האישי, החברתי והכלכלי הנלווה אליהן נותר גבוה ומוזנח ביחס למחלות עיניים אחרות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן