באתר המחודש של החברה לטרשת עורקים ניתן כעת לעיין בהנחיות חדשות והמעודכנות למניעה וטיפול בטרשת העורקים ובמחלות כלי דם.

ההנחיות החדשות הן פרי עבודה משותפת של מס’ ארגונים : האיגוד הקרדיולוגי (באמצעות החוג לאפידמיולוגיה ומניעה קרדיווסקולרית),החברה הישראלית ליתר לחץ דם, האגודה הישראלית לסוכרת, האיגוד הנוירולוגי בישראל, העמותה הרפואית למניעה ולגמילה מעישון בישראל, החברה הישראלית לתזונה קלינית והחברה הישראלית לרפואה פנימית.

עיקר השינויים בהמלצות בהשוואה לאלו שפורסמו בעבר:

1. יתר ל”ד:

א. הורדת ערכי הסף לטיפול בחולים עם סוכרת, אי- ספיקת כליות, מחלת לב איסכמית ופגיעה אחרת באברי מטרה

ב. התחלת טיפול תרופתי משולב עם 2 תרופות בחולים על יתר ל”ד חמור או פגיעה באברי מטרה, כששילובי התרופות המומלצים הם:   חוסם תעלות סידן עם חוסם מערכת RAS , חוסם מערכתRAS עם משתן.  

2. סכרת:

א. קביעת ערכי מטרה שונים לאיזון הגלוקוז בקבוצות חולים שונות, כשבשלבים המוקדמים לאחר האיבחון הראשוני יש להתחיל בטיפול תרופתי המלווה בשינוי אורח חיים. רמת HbA1c המומלצת   צריכה להיות בחולים אלה נמוכה מ-7% ורצוי אף 6.5% .

ב. שימת דגש על שימוש בתרופות שיש בספרות הוכחות לגבי יכולתן להוריד תחלואה קרדיו-וסקולרית 

ג. שימת דגש על הטיפול במכלול גורמי הסיכון לתחלואה קרדיו-וסקולרית.

3. שומני הדם:

 א. קביעת ערכי מטרה נמוכים יותר שלLDL בחולים הנמצאים בסיכון גבוה (ערכי מטרה של LDL מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל, כאשר במידה ולא ניתן להגיע ליעד באמצעות טיפול בסטטין בלבד יש להוסיף תרופות במנגנון משלים כגון  ezetimibe (איזיטרול)  או bile acid resins ). 
  ב. המלצות להעלאת רמות HDL cholesterol  ולטיפול בדיסליפידמיה משולבת 

  ג. ההמלצות מתייחסות אף לאפשרות השימוש באומגה 3 בדיסליפדמיה משולבת שכוללת גם רמות גבוהות של טריגלצירידים.

4. כללית:

א. עידכון ההמלצות לגבי תזונה בריאה והתייחסות ליתרונות תזונה ים- תיכונית וצריכת שמן דגים

ב. עידכון ההמלצות לגבי פעילות גופנית (5 ימים בשבוע)

ג. עידכון ההמלצות לגבי הפסקת עישון תוך שילוב אמצעי טיפול התנהגותיים ותרופתיים

להנחיות המעודכנות המלאות באתר החברה לטרשת עורקים – נא להקליק כאן