דיווח מקרה – אינטראקציה אפשרית בין מיץ רימונים וקומדין (מתוך Emerg Med J)

במהדורת 1 בינואר של Emergency Medicine Journal פורסם תיאור מקרה המעיד על אינטראקציה אפשרית בין מיץ רימונים ובין קומדין (Warfarin).

במאמרם מתארים הכותבים מקרה של חולה שנטל טיפול בקומדין בעקבות ניתוח להחלפת המסתם המיטראלי, והתקבל לחדר מיון בעקבות נפיחות של ירך ימין, עם מדידת ערכי INR של 14. באנמנזה מפורטת החולה דיווח על צריכת כמות גדולה של מיץ אוכמניות זמן קצר טרם פנייתו לחדר מיון, ובביקורת המטולוגית לאחר מכן הומלץ שיימנע משתיית מיץ אוכמניות.

מספר חודשים מאוחר יותר, החולה התקבל שוב לחדר מיון בעקבות נפיחות של כף הרגל השמאלית, עם ערכי INR שעמדו שוב על 14. בשלב זה דיווח החולה כי במקום מיץ אוכמניות כעת החל לשתות מיץ רימונים.

מבדיקות מעבדה שנערכו בעקבות המקרה עולה כי מיץ רימונים מעכב אנזימים מרכזיים מציטוכרום P450 להם תפקיד במטבוליזם של קומדין. מנגנון זה מהווה הסבר לאינטראקציה האפשרית שתועדה בין מיץ רימונים ובין נטילת קומדין.

Emerg Med J 2010 27: 74-75

לידיעה ב-NELM

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|03/07/2026

חסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי (CRAO) מובילה בדרך כלל לאובדן ראייה קבוע. למרות הדמיון לשבץ מוחי, היעילות של מתן תרופה ממיסת קרישים (Tenecteplase) לא הוכחה עד כה בניסויים קליניים מבוקרים

טראומה עינית; גורם עולמי נזנח לעיוורון ולנכות הניתנים למניעה

טראומה עינית; גורם עולמי נזנח לעיוורון ולנכות הניתנים למניעה

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|18/02/2026

טראומה עינית היא גורם משמעותי לעיוורון חד־עיני ולנכות ארוכת־טווח ברחבי העולם, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. אפילו שמרבית הפגיעות העיניות ניתנות למניעה, הנטל האישי, החברתי והכלכלי הנלווה אליהן נותר גבוה ומוזנח ביחס למחלות עיניים אחרות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן